乳房按摩护理干预对母乳喂养的作用分析

汤巧兰

（南京市溧水区人民医院，江苏 南京 211200）

临床中，母乳喂养是新生儿的体格发育、智力发育的关键因素，也是新生儿得到营养首选的途径。但因产妇的年龄、情绪、使用药物、饮食、分娩方式等影响，致使生理功能发生改变而不能分泌较多乳汁供给新生儿，甚至是没有乳汁分泌，对婴幼儿的健康成长发育产生影响。本文旨在探讨母乳喂养中乳房按摩护理的效果，现进行如下报告。

1 资料、方法

1.1 资料

此次抽取2018年1月-2018年3月在我医院分娩的产妇60例当做分析的对象，遵入院顺序分乙组和甲组，每组30例。其中甲组产妇年龄在21-39岁之间，平均为（29.11±1.47）岁；产妇孕周在36-41周之间，平均是（38.22±0.45）周。乙组产妇年龄在22-38岁之间，平均为（29.19±1.52）岁；产妇孕周在37-41周之间，平均是（38.32±0.51）周。两组资料比较差异，P＞0.05。

1.2 方法

全部产妇均实施常规护理：在分娩后按照母婴的实际情况进行母婴早接触吸吮，尽量母婴同室，增加感情交流，协助产妇进行正确的喂养，指导产妇母乳喂养的方法，详细讲解母乳喂养知识以及注意事项，重点讲述母乳喂养重要意义和必要性，确保按需哺乳。

甲组产妇加用乳房按摩护理：乳房周边按摩，仰卧位，对乳房进行热敷，温度在55摄氏度到65摄氏度之间，热敷时间在5分钟左右，护理人员双手涂抹精油，对乳房进行横向抚摸，一手放置到握乳房手的上面，从乳房边缘按摩到乳房中心，使乳腺管畅通；之后护理人员手指并拢放置到乳房的斜下方，对乳房进行托举，一手沿斜上方对乳房进行按摩。每次的按摩时间在20分钟左右，反复进行多次按摩，查看乳房存在硬结、肿块与否。穴位按摩：按照产妇产后的身体实际情况进行辨证推拿治疗，取少泽穴、膻中穴、乳根穴，肝气郁滞明显的产妇加太冲穴、内关穴；期血虚弱明显的产妇加足三里穴、胃俞穴、脾俞穴；结合推推拿、按揉等方式，每个穴位按半分钟到一分钟左右，每天重复按摩3次到5次，每次按摩时间在15分钟左右；以产妇感觉麻、酸、胀、痛等为度，确保乳络畅通。乳头按摩：对乳头进行压迫按摩，护理人员一手向上托乳房，而另外一手的拇指、食指以及中指要抓住乳头，并向中心部位按压，力度要轻；之后纵向按摩乳头，一手抓住乳头、乳晕，从上到下边拉边揉，力度要轻，重复三次到四次；最后对乳头进行横向按摩，一手抓住乳房，而另一手抓住产妇的乳头、乳晕向横向轻轻的揉按捏。给予产妇心理干预，同产妇主动进行沟通和交流，对产妇的担心、紧张以及烦躁等负面情绪进行缓解，向产妇详细讲解哺乳的重要性和产后子宫恢复的必要性，从而提高产妇对于母乳喂养认知度和依从性，最终增加母乳喂养率。

1.3 观察指标

（1）记录产妇首次泌乳量、首次泌乳时间；（2）记录母乳喂养情况。

1.4 统计学分析

以SPSS16.0软件分析此次研究数据，差异存在统计学意义时P＜0.05。

2 结 果

2.1 总结两组首次泌乳时间和首次泌乳量

甲组产妇首次泌乳量为22.35±4.17ml，首次泌乳时间为10.14±2.52h，乙组产妇首次泌乳量为11.31±3.63ml，首次泌乳时间为19.52±3.17h，乙组产妇首次泌乳量小于甲组，首次泌乳时间长于甲组，差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 总结两组母乳喂养情况

甲组30例产妇中，母乳喂养的例数是26例，其概率是86.67%；乙组30例产妇中，母乳喂养的例数是19例，其概率是63.33%。乙组母乳喂养率低于甲组，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

对于婴幼儿来说，母乳是补充营养最好的一种天然食物，存在丰富的免疫物质，利于婴幼儿的身体、智力发育，使母婴感情交流加强，利于母婴的身心健康。所以，在产妇分娩后早期分泌乳汁，并确保乳量充足是母乳喂养成功关键。在通常情况下，泌乳会对产妇的情绪产生影响，且许多激素会间接或者直接的影响到下丘脑的调节功能，当心情压抑时会降低乳腺的血流量，对乳汁分泌存在抑制作用[1]。在这时，要缓解产妇的负面情绪，促进分泌乳汁。通过多种手法对乳房进行按摩，对乳头进行牵拉，刺激乳房的血液循环和乳腺管神经末梢，增加乳头、乳晕的触觉受体的敏感性，确保内分泌激素上传、兴奋神经传导到产妇脑垂体前叶以及脑垂体后叶，而建立起泌乳反射，使乳管畅通，利于乳汁分泌和排出[2]。穴位按摩具有宽中理气、行气活血的功效，膻中穴可宽中理气、行气活血；乳根穴可疏通乳络；少泽穴可生津液；而足三里穴、胃俞穴、脾俞穴可调和脾胃、生血补血、补肝益气，增加乳汁的生化之源[3]。本文研究结果是：乙组产妇首次泌乳量小于甲组，首次泌乳时间长于甲组，乙组母乳喂养率低于甲组。

综上所述，在母乳喂养中，乳房按摩可缩短首次泌乳时间，增加首次泌乳量、母乳喂养率。