优质护理用于急性肠胃炎门诊护理中的临床体会

龚丹清

（常州市第三人民医院急诊输液室，江苏 常州 213000）

急性胃肠炎是临床常见的一种急性炎症，主要临床症状包括发热、腹痛、恶心、呕吐等，好发于夏季、秋季，大多于暴饮暴食或食用不洁食品后发生[1-2]。为了提高急性肠胃炎患者门诊护理效果，本院纳入92例病例进行研究，分析优质护理在其中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2017年1月间我院门诊收治的92例急性肠胃炎患者为研究对象。诊断标准：符合陈建婷主编的《胃肠疾病鉴别诊断治疗学》[5]中关于急性肠胃炎的诊断标准；临床症状为腹泻、恶心、呕吐等；经病原学检查确诊。将92例患者随机分成观察组、对照组各46例。对照组女22例，男24例，年龄21-62岁，平均（32.81±7.64）岁；体重44-69kg，平均（56.52±7.64）kg；于餐后4-6h发病，平均（5.13±0.11）h；发病至就诊间隔3-23h，平均（12.24±2.31）h。观察组女20例，男26例，年龄20-61岁，平均（31.29±7.51）岁；体重43-68kg，平均（55.41±8.27）kg；于餐后4-7h发病，平均（5.63±0.35）h；发病至就诊间隔3-21h，平均（11.76±6.14）h。两组基线资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：入院时意识清醒，能准确表达不适症状表现，指出疼痛部位；符合急性胃肠炎的诊断标准；视听能力良好，能配合完成各项诊疗与护理工作；知晓研究内容，自愿签署知情同意书。排除标准：就诊时已出现意识模糊、昏迷症状；合并肝、肾、心、肺等重要脏器损害；精神异常或既往有精神病史、严重颅脑损伤史；不愿纳入研究。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组

常规护理：患者进入门诊大厅后，护士要及时告知诊疗流程，针对患者提出的问题耐心解答。在诊疗室内，护理人员要协助患者摆放正确体位，便于临床医师触诊，并询问其有无不适症

1.3.2 观察组

优质护理：成立门诊优质护理小组，其中护士长1人、内科门诊护士2人，门诊医师1人、导诊护士1人，根据急性肠胃炎疾病特征制定优质护理计划。护士还需告知患者下次复诊时间，并要求患者（或家属）记录腹胀、腹泻等症状消失时间，便于完善临床资料。

1.4 观察指标

症状消失时间：根据患者复诊时提供的腹泻、恶心、呕吐、腹胀消失时间进行记录；疼痛程度：利用视觉模拟量表（VAS）[6]评估疼痛程度，无痛计为0分，轻度疼痛（可忍受）计为1-3分；中度（影响睡眠质量，尚能忍受）计4-6分，重度（疼痛强烈，无法忍受）计7-10分；患者满意度：利用患者满意度调查量表[7]评估，内容包括健康教育、就医环境、就医效率、医护人员态度四个方面，每项计100分，分值越高，满意度越好。

1.5 统计学方法

利用SPSS20.0统计学软件对患者性别、年龄、症状消失时间等数据资料进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采取x2检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组症状（腹泻、恶心、呕吐、腹胀）消失时间对比

通过研究得知，观察组恶心、呕吐、腹泻、腹胀消失时间较对照组明显缩短，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组护理前后疼痛程度对比：

两组护理前的轻度、中度、重度疼痛率比较无统计学意义（P＞0.05），实施护理干预后，观察组重度疼痛率为2.17%，低于对照组的17.39%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者满意度评分对比

观察组健康教育、就医效率、就医环境评分以及总分高于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。两组医护人员态度评分比较无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

急性肠胃炎在任何年龄段均可发病，目前，临床对该病发病机制尚未彻底明确，认为主要与生活习惯、饮食结构、遗传、精神状态等因素相关[8]。这类患者临床症状包括腹泻、腹痛、恶心等，且大便呈蛋花、水样，部分病例伴全身酸痛症状。急性肠胃炎具有患病率高、发病突然、病情进展快、症状反复等特点[9-10]。为了提高患者就诊舒适度，在入院就诊时，门诊护士需制定规范化护理流程，为患者提供优质护理服务，提高门诊诊疗效率。

综上所述，优质护理在急性肠胃炎门诊患者就诊过程中具有较高应用价值，它能促进患者临床症状的改善，并减轻疼痛感，为患者提供更满意的护理服务，值得临床推广。