气囊仿生助产促进自然分娩的临床进展研究

周艳清

（陆川县妇幼保健院，广西 玉林 537700）

分娩是女性生育期间正常的生理现象。由于分娩给女性的带来的疼痛相对较大，因此难免会给女性的身体与心理造成不良影响，为了减少分娩带来的痛苦，很多女性在分娩时常常选择剖宫产，同时由于剖宫产消耗时间相对较长，且术后并发症发生率相对较高，因此相关学者均不赞同选择剖宫产。这就给气囊仿生助产的发展创造了良好的条件，同时由于气囊防生助产良好的优势，也使得它的应用越来越广泛。

1 气囊仿生助产的基本概念

1.1 气囊仿生助产术的基本概况

通常情况下，气囊仿生助产术不仅有效的提升了胎儿的自然分娩率，还有效的降低了产妇分娩时并发症发生率和产程痛苦。而所谓的气囊仿生助产主要是指一种通过模仿胎儿下降，并逐渐扩张产道以实现胎儿自然生产的电脑控制技术。从临床医学上来讲，它不仅符合胎儿的自然生产规律，并能让诸多的初产妇在较短的时间内成为经产妇，继而达到提升分娩的安全性与保证胎儿及产妇的生命健康[1]。

1.2 气囊仿生助产术的基本原理

就当前的气囊仿生助产术的发展情况而言，它不仅不需要药物的助产，还能有效的降低产妇产后并发症发生率，且对胎儿以及产妇的健康保障效果更佳。其中，气囊仿生助产术的基本原理主要是指使用气囊扩充阴道上段，气囊扩张则会压迫直肠，使产妇直肠发生反射，此时产妇则会自然而然的产生自上而下的屏气用力的动作，诱发宫缩、增加产力，实现宫颈的成熟、软化和扩张。扩张阴道下段，通过扩张产妇的处女膜痕，以达到降低胎儿分娩的阻力，以减少阴道的裂伤与侧切，继而为广大产妇、助产士、产科医生提供更加安全、有效、简单、经济的顺产方案。

2 气囊仿生助产术的应用方法

2.1 气囊仿生助产术中的单扩法：

所谓的单扩法，主要是指在当产妇子宫开口＞50mm时，对产妇实施破膜手术并对产妇的羊水情况进行密切的观察，首先采用气囊仿生仪对产妇阴道上段进行扩张，为了避免产妇阴道损伤速度以中速为主，时间在6min左右。当产妇的阴道开口达到80mm时，应适当的降低速度，时间在3~5min左右。阴道下段扩张时气囊直径大约控制在60mm左右，速度以中速为主，时间在6min左右；当产妇开口路直径达到8mm时，降低速度，时间控制在3~5min左右。从临床医学来看，单扩法不仅能有效的降低产妇的第一产程，还能有效的缩短第二产程，同时由于这种方式相对简单，临床护士学起来相对容易，另外，根据梁琼华[2]等学者的研究结果发现，单扩法不仅能有效的降低产妇同科，对提升第一产程与第二产程都具有良好的借鉴价值。

2.2 气囊仿生助产术中的双扩法：

双扩法是一种将无菌气囊放置在产妇宫颈管内，通过电脑自动控制扩张宫颈，其中电脑参数的控制基本上保持在6min速度左右即可，当产妇宫颈开口达到80mm时，速度则应降至4min左右。同时还应注意的一个问题是当宫颈扩张达到50mm时常常会停止扩张，且停止时间大约为1min，然后继续扩张，这样对产妇宫颈扩张的效果更优。其次，产妇宫颈扩张达到50mm后，则可实时人工破膜，但在此过程中如果出现胎膜早破，则不宜选择双扩法进行宫颈扩张。另外，还应注意的一个问题是产妇阴道扩张中单扩法与双扩法的使用途径与情况大致相同，应当注意的是双扩法的操作技术与方法要显著高于单扩法，这对提升产妇的顺产率与降低产妇疼痛均有较好的作用[3]。

3 气囊仿生助产术的临床应用价值分析

就目前气囊仿生助产术的应用情况来看，它的应用价值主要表现在安全性、实用性、创新性、仿生性和先进性五个方面：其中，安全性主要是指气囊仿生助产术属于非药物助产，同时还可以根据产妇的产程进展情况随时调节临床施术方法，且危险性隐患基底，也不会发生由于技术操作而引起的危及母婴安全的相关并发症。实用性，经由循证医学证明，指气囊仿生助产术对适应证者的产程缩短时间较明显，还能降低产妇的分娩疼痛和降低母婴并发症，同时还能确保产妇的自然分娩和降低剖宫产率，提升产科质量。创新性，经相关研究数据表明，气囊仿生助产术的临床效果显著优于镇痛分娩，既能缩短产程时间也能提前发现产妇有无难产因素，同时还能将某些较为特殊的难产转化为顺产。仿生性，气囊仿生助产术的应用完全符合自然分娩的先天生理汇率，它的主要作用机制是通过内分泌作用与物理作用完成发射性脑垂体后叶出现内源性宫缩以及前列腺素的合成与释放，继而达到加速产妇宫缩与增强产力，多力作用不仅能有效的迫使产妇先露下降，同时还能排除减少产妇的先露下降的阻力，继而为婴儿的顺利分娩创造更加良好的先决条件。先进性，就当前医学发展情况来看，气囊仿生助产术作为新型的助产技术，是继胎头吸引术和产前助产术之后临床医学中的又一项重要发明，继而为临床医学中产妇的自然分娩创造良好的临床条件与降低剖宫产率奉献应有的价值[4]。

4 结 论

气囊仿生助产术作为一种新型的助产技术，它不仅能有效的增加白天自然分娩率，还能有效的提升产妇的分娩安全系数。同时根据现代产妇怕痛的临床心理与生理因素，气囊仿生助产术的应用不仅能明显地减少产妇的分娩之痛，还能有效的缩短产程时间和降低母婴相关的并发症发生率，同时还能有效的避免羊水栓塞的发生。另外，气囊仿生助产术在临床医学应用中，其作用机制不仅能有效的促进宫颈成熟，还能有效的提升产妇白天分娩，这对促进产妇的自然分娩，缩短产程，降低新生儿窒息，减少产后出血，减少会阴裂伤等都具有良好的现实意义与临床价值[5-8]。因此，气囊仿生助产术的应用途径是相对广泛的，值得大力推广与应用。