全程健康教育模式应用于糖尿病护理管理中的研究

关多丽，胡灵芝

（1.新疆伊犁察布查尔锡伯自治县人民医院内一科，新疆 伊犁 835300；2.新疆伊犁察布查尔锡伯自治县人民医院ICU，新疆 伊犁 835300）

临床上，患者体内胰岛素量不足或其他生理原因导致患者体内血糖高于正常值这一病症叫作“糖尿病”[1]。糖尿病病程较长，主要危害是血糖较高对眼、心血管、神经、肾等器官造成不可逆性功能受损。分为以“三多一少”为主要症状的1型糖尿病和以“肥胖、疲劳无力”为主要症状的2型糖尿病，两组糖尿病都受环境因素影响的同时，均具有典型的遗传特性[2]。在确诊为糖尿病后，处长期口服药物控制外，需要患者在日常生活中加强自我血糖监测和自我行为习惯控制。为研究全程健康教育模式应用在糖尿病患者的护理管理中时对患者掌握糖尿病知识、控制血糖等临床效果及意义，选取本院部分糖尿病患者进行本次研究。

1 一般资料

1.1 对象

2017年5 月-2018年4月，在本院随机选取被确诊为糖尿病的患者112例，随机分为A组和B组，各有56人。其中，A组有男性27例、女性29例，年龄在46.8岁-79.3岁，平均病程7.6±3.1年；B组有男性25例、女性31例，年龄在44.2岁-79.5岁，平均病程7.7±3.6年。纳入标准：确诊为糖尿病患者；无精神障碍；清楚并接受本次研究有关内容及规定；遵从医嘱等。两组的一般信息无显著差异（P＜0.05），在经过患者及伦理委员会同意，开展研究。

1.2 方法

所有患者接受常规健康教育，包括饮食、用药、日常注意事项等内容。另外，A组在常规健康教育基础上增加全程健康教育：由经验丰富的内分泌科医师和护士统筹组间健康教育小组，协调医患沟通，有效解决患者病情和问题；增加对健康小组的专业知识培训和考核，确保团队质量；增加健康小组团队合作效率，避免无效或资源浪费等。

1.3 观察指标

两组对糖尿病健康知识的掌握程度、患者血糖控制率及患者对护理管理中健康教育工作的满意度。其中患者对糖尿病健康知识的掌握程度由健康小组统一考核评估，对健康教育工作的满意度由随访统计。

1.4 统计方法

根据统计原则指导，统计指标数据并录入SPSS 19.0软件，用x2检验功能分析各项数据并作出统计学判断。

2 结 果

2.1 患者关于糖尿病知识掌握程度评估对比

经过不同方式健康教育，对糖尿病健康知识掌握情况，A组患者中，良好掌握有29例（51.79%）、一般掌握有8例（14.29%）、掌握较差有19例（33.93%）；B组中，良好掌握有15例（26.79%）、一般掌握有12例（212.43%）、掌握较差有29例（51.79%）；A组患者对于糖尿病健康知识掌握情况明显优于B组（x2=3.762，P＜0.05）。

2.2 患者血糖控制情况对比

经过不同方式健康教育，关于血糖控制情况，A组患者中，控制良好有28例（50.00%）、控制一般有10例（17.86%）、掌握较差有18例（32.14%）；B组中，控制良好有14例（25.00%）、控制一般有11例（19.64%）、控制较差有31例（55.36%）；A组患者血糖控制情况情况明显优于B组（x2=4.651，P＜0.05）。

2.3 患者对护理管理中健康教育工作满意度评价对比

在护理管理结束时，对护理管理中健康教育工作的评价，A组患者中，非常满意有31人、满意有13人、一般有7人、不满意有5人，总满意率为91.07%（51/56）；B组患者中，非常满意有13人、满意有16人、一般有11人、不满意有16人，总满意率为71.43%（40/56）。两组的总满意率差异显著（x2=6.235，P＜0.05）。

3 讨 论

当血糖浓度超过正常肾糖阈时会被诊断为尿糖阳性，在经过反复检查确诊为糖尿病后，意味着患者需要开始进行长期药物控制、日常饮食等生活行为控制等。因为目前尚未有完全根治糖尿病的治疗方法，而且糖尿病对身体的影响属于长期、缓慢、不可逆，需要患者有专业、科学的医学相关教育以合理规范饮食、运动等。关于糖尿病护理管理中健康教育模式的临床意义，国内江华的全程健康教育模式应用于糖尿病护理管理的效果评价一文中认为，全程健康教育模式有助于患者明确疾病治疗方向和目的、增加规范生活行为的合理性、改善患者应对疾病的情绪和心情等[3]。在本次研究中，相对于仅接受传统常规健康教育的B组患者，接受全程健康教育的A组患者能更好掌握糖尿病相关医学知识、患者自身血糖控制情况更好、对治疗过程中护理管理中的健康教育工作更满意。证实了在糖尿病护理管理中采取全程健康教育模式能加强患者对糖尿病健康知识的掌握、有效控制患者血糖水平、增加患者对治疗过程满意度，本次研究可作为临床借鉴。