手术室护理配合路径在宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的应用效果

蔡亚红

（江苏省盐城市第一人民医院手术室，江苏 盐城 224000）

常见的妇科疾病种类中，子宫息肉属于发病率较高的一种，其主要临床表现为阴道不规则出血、月经异常等，严重影响患者的生理以及心理健康，而针对该疾病的治疗，手术治疗是该疾病的主要，宫腔镜子宫内膜息肉切除术具有切口小、对患者影响低等特点，但是为了进一步的提高手术效果，应进行相关护理干预[1]，详细报道如下。

1 资料和方案

1.1 患者常规资料

本次研究中的入组女性患者例数一共为80例，来院时间为2017年1月～2018年1月，在随机分组的方式下，将80例患者分为观察组和对照组，观察组患者40例，年龄25-54岁，中位年龄值为（42.93±1.44）岁，对照组患者40例，年龄26-54岁，中位年龄值为（41.16±1.37）岁，在统计学软件的分析下，上述两组患者的基本资料差异极小，具有可比性。

1.2 方案

以上患者均采用宫腔镜子宫内膜息肉切除术进行治疗，对照组则采用常规护理干预，而观察组则利用手术室护理配合路径进行干预，（1）术前1d干预，手术室护士采用“一对一＋微视频访视模式”对手术患者进行术前访视，到病房查阅病历后，播放《盐城市一院微创手术术前访视》视频介绍手术室的环境、手术流程、手术设备和手术团队，耐心细致地讲解术前注意事项及患者准备工作，安慰鼓励患者，减轻焦虑。（2）术前1小时干预，在手术前，对手术间进行湿式打扫，调好温度、湿度等，检查宫腔镜仪器设备使其处于备用状态，备好灭菌合格的宫腔镜包及宫腔镜腔镜器械；巡回护士在候等室接病人时，用亲切的语言再次介绍自己，询问病人术前准备情况，认真做好各项手术核查工作，主动交谈，以缓解紧张情绪；安置病人至手术床，安慰病人，再次讲解手术流程，鼓励患者；给患者使用肩垫，护臂套、腿套等进行保温；开放静脉通道并保持通畅；指导患者预先摆放正确舒适的体位；协助麻醉师进行麻醉；巡回护士、手术医生、麻醉师共同摆放手术体位；巡回护士与器械护士共同清点器械、敷料的数目及完整性。（3）术中干预，正确连接仪器，使其处于工作状态，在手术过程中巡回护士应及时关注仪器设备使用情况；密切观察患者的生命体征变化；按照相关流程进行手术配合。（4）术后干预，手术结束后，巡回护士与器械护士对手术物品进行清点；给患者进行保暖，送至病房；与病房护士进行交接；术后1d对患者进行回访，了解患者术后的情况，针对于出现异常的患者，应及时进行处理。

1.3 观察范围

分析上述两组患者术中出血量以及手术时间，随后对患者护理满意度进行分析，另外对比两组医生对护理人员工作的满意度。

医生满意度采用自拟调查问卷的形式进行，满分为100分，分数越高，满意度越高。而患者对护理人员的满意度则采用等级分化的形式，当分数超过90分则为非常满意，当分数在70～90之间则为满意，分数不足70分则为不满意。

1.4 统计学方案

在此次应研究中，利用±s表示计量资料，采用t检验，同时利用率（%）表示计数资料，采用x2表示，数据统计学分析采用sPss20.0软件进行分析，当P值低于0.05时，则表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者手术时间以及术中出血量

观察组患者的手术时间(20.88±1.19)min和术中出血量(18.02±1.88)ml明显少于对照组(29.82±1.16)min、(25.92±2.83)ml，P＜0.05，

2.2 分析上述患者的满意度，

观察组患者的满意度为95.00%，其中非常满意18例，满意20例，不满意2例；明显比对照组77.5%高，其中非常满意15例，满意16例，不满意9例，差异极大，P＜0.05，

2.3 比较医生对护理人员的满意度，

观察组的医生满意度（95.82±3.77）分明显高于对照组（80.16±2.03）分，P＜0.05。

3 讨 论

宫腔镜子宫内膜息肉切除术属于微创手术，其定位较为准确，并且操作较为简单，但是由于宫腔镜的发展时间较短，术中存在感染、体位损伤、TURP综合症、出血、子宫穿孔、气体栓塞等风险，因此为了确保疗效，保证安全，应进行护理干预[2]。同时很多患者对手术均存在恐惧的心理，这种不良心理会给手术造成一定的阻碍，因此需要对患者进行手术护理干预，而现如今护理重点在于人性化理念的应用，并且在整个护理的过程中注重患者的感受，充分了解患者的内心，手术室护理配合路径是围手术期的护理干预，重点在于护理和手术的配合，根据手术的情况制定相关流程表，并按照表格和时间进行护理，在手术前进行相关干预为手术顺利实施奠定基础，而在手术过程中能及时观察患者的术中情况，提高手术安全性，并在手术后进行病情干预，能确保护理的延续性和规律性，减少护理的盲目，并为患者提供相关的操作干预，提升患者的手术效果[3]。

在本次研究中也不难看出，在宫腔镜子宫内膜息肉切除术过程中实施手术室护理配合路径，能确保手术的顺利实施，减少手术时间，降低术中出血量，提高患者的满意度，具有非常重要的临床意义。