PDCA循环在急诊护理质量管理持续改进中的应用分析

马 晖

（山西省人民医院，山西 太原 030012）

对于任何一个医院和医疗机构来说，急诊科是极为重要的科室，其重要的作用影响着患者的治疗效果和治疗质量，对于患者的后续治疗和预后是极其重要的。作为一个全天服务的科室，急诊科每天要处理许多的急危患者和突发状况，因此也有着极高的风险和医疗纠纷[1]。因此，提高急诊科护理团队的综合素质，以科学合理的管理模式和结构进行管理是提高患者的抢救成功率和急诊护理质量的重要部分[2]。很多急危患者由于没有在抢救过程中获得有效的护理，在抢救时出现了许多危急的状况，不仅患者的不适感和疼痛感得不到缓解，更使患者得不到有效的治疗。为进一步提高患者的抢救成功率，我院就以50例患者为观察组，对其进行PDCA循环急诊护理。以下是具体研究过程。

1 资料与方法

1.1 资料数据

将我院于2015年9月～2016年9月间收治的100急诊患者作为此次的研究对象。将100例急诊患者分为对照组和观察组两组，每组50人。其中，对照组中的男性患者人数为22，女性患者人数为28，年龄范围为26～70岁；观察组中，男性患者人数为25，女性患者人数为25。年龄范围为30～75岁。观察组与对照组患者的年龄、性别存在着一定的差异，但对此次研究不产生影响（P＞0.05）。本次研究中开展的一切研究活动均严格按照我院相关规定进行。所有参与本次研究的患者均于研究前签订了知情同意书，确保研究顺利进行。

1.2 方法

此次研究中，令对照组患者接受常规的急诊护理。对于观察组则在常规的急救措施后，进行PDCA急诊护理的持续改进循环。具体的护理过程为：问题的分析、质量优化方案的制定、护理执行及检查[3]。首先将急诊科医护人员进行组织，对以往急诊护理中和未来会出现的问题进行分析，同时对造成不良反应出现的因素进行分析，对潜在的原因和结果之间的联系进行明确；其次，完善医护组织的建设，同时建立一个急诊科室护理质量改进小组，根据科室的实际情况进行培训计划的制定。对科室护理质量的评价标准进行优化，从而形成一个操作性较强的护理质量评价制度；再者是护理执行，在对急诊科室的医疗设备和相关药物进行管理时，使用五常法进行安全管理[4]。增强制度的执行力度，对护理人员的排班和工作流程进行优化，开展多种培训活动；最后是定期开展急诊科室护理质量的分析会和日常工作的评价，对质控结果进行总结[5]。从而进行下一步质量优化的准备和循坏。

1.3 评价指标

将患者的护理效果进行等级划分，分为非常有效、有效和无效。“非常有效”和“有效”的总和为总有效。在满意度上，让患者对护理过程中的基础护理、分诊情况、护理技术和护理的及时性等进行评分[6]。满分为100分，分为非常满意、满意、一般和不满意。同时对对照组和观察组患者的临床症状和不良反应进行观察记录。

1.4 统计学方法

本次研究的有关数据使用sPss21.0的统计学软件进行统计，对数据用t进行组间检验，相关的计数资料以率表示。P＜0.05本次试验有统计学意义。

2 结 果

在护理满意度上，对照组为75%，观察组为92%，观察组患者要明显高于对照组。在不良反应的发生率上，观察组的发生率也要低于对照组。对照组中出现了用药不当（4例）、不良事件（5例）、非计划拔管（2例）、分诊错误（2例）。两组患者的各项差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

PDCA循环，同时也被叫做“质量环”、“戴明环”。随着医疗技术和临床护理经验的不断积累，进一步提高急诊护理质量是极为重要的一个课题[7]。应用PDCA循环质量管理理念的护理方法，能够将工作人员最大化的联系起来，提高护理效果。

此次研究中，应用PDCA急诊护理质量持续改进循环对急诊患者进行护理，提高了护理效果和质量，极大的提高了患者的护理满意度[8]。

综上所述，在对急诊患者进行护理时，应用PDCA急诊护理质量持续改进循环的护理方式，能够有效提高护理的效果和质量，具有临床应用价值。