综合护理干预对精神分裂症患者社会技能及生活质量的影响效果分析

张成红

（山东省淄博市第五人民医院女三病区，山东 淄博 255000）

本文对我院52例精神分裂症患者分别进行利培酮系统治疗和综合护理干预，分析综合护理干预对精神分裂症患者社会技能及生活质量的影响效果，现报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

从我院2015年2月-2017年2月接受诊治的精神分裂症患者中随机抽取出52例，根据随机原则将其分为对照组（26例）和观察组（26例），对照组中有14例男患者、12例女患者，年龄18-58岁，平均受教育年限（7.83±3.11）年，平均病程（7.65±4.25）年，观察组中有15例男患者、11例女患者，年龄19-59岁，平均受教育年限（7.92±2.39）年，平均病程（7.67±3.28）年，两组患者的一般资料没有显著性差异，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

两组患者均接受常规的利培酮系统治疗，一日1mg为初始剂量，2周内逐渐增加为一日2-4mg，均进行10周的疗程，在治疗期间严禁服用其它抗精神病药物[1]。观察组患者始于第三周给予综合护理干预：（1）集体化健康教育，精神科主管护师进行授课，40-60min/次、2次/周，主动向患者讲述精神分裂症的危险因素、发病特点、治疗目的及注意事项等，也可以和患者一同分析和讨论，提高患者沟通与交流技能，加深患者对疾病认知，及时疏导和改善不良情绪和心理状态，让患者深刻认识到服药依从性的重要性。（2）个体化心理护理，成立综合护理小组，小组成员包括5名责任护师、2名心理护师，定期对患者实施个体化心理护理，每周五次。准确评估患者的心理问题，采取个性化方法加以宣泄，增强患者情感支撑和社会力量支持，教会患者调整情绪的正确方法，引导患者及时改善不良行为模式和情绪反应，并且进行统计和记录。（3）获得生活技能，精神分裂症患者由于情绪不稳定，日常生活的主动性和规律性不足，针对这些问题鼓励患者多参与社会工娱活动，激发起学习兴趣。结合患者的喜好、文化程度，训练患者听音乐、舞蹈、打扑克、书法、健身、绘画等，定期训练，每周五次。（4）掌握社会技能，通过角色演练、讨论、授课等方法，指导患者如何表达想法、学会和他人沟通交流的方式，当出现意外事件时如何求助、如何询问等，定时训练，每周两次。定期带患者到院外进行实践交流，考察其技能。（5）家庭教育、支持，精神科护师定期为患者家属讲解精神分裂症的知识，对其进行药物指导和培训其应对技能，积极和患者家属交流，在患者治疗中充分使用家庭支持系统。

1.3 观察指标

住院患者护士观察量表(NOSIE-30)是来观察患者病情的演变和行为改变，其中总共考察30个项目，包括社会兴趣、社会能力、精神病表现、个人整洁、迟缓、抑郁、激惹等7个因子。社会兴趣、社会能力、个人整洁之和为总积极因素，迟缓、抑郁、激惹、精神病表现之和为总消极因素[2]。NOSIE-30评分为128+总积极因素-总消极因素。生活质量量表(QOL-100)从客观、主观等进行评定，总共100个条目，包括独立性领域、生活领域、环境领域、社会领域、精神信仰、心理领域等6个因子。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS19.0进行分析，±s表示计量资料，t检验，P＜0.05，数据存在明显的差异，有统计学意义。

2 结 果

在对患者进行1年的随访结束后，观察组患者的总积极因素是（92.2±9.5）分，总消极因素是（10.1±6.3）分，NOSIE-30评分是（210.2±11.3）分；对照组患者的总积极因素是（57.1±6.5）分，总消极因素是（38.2±11.2）分，NOSIE-30评分是（138.5±15.3）分。观察组的NOSIE-30评分明显高于对照组，两组患者在NOSIE-30评分的比较上存在明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。

观察组患者的独立性领域是（56.4±8.3）分、生活领域是（42.3±6.5）分、环境领域是（90.3±6.8）分、社会领域是（40.6±6.9）分、精神信仰是（12.5±5.3）分、心理领域是（70.8±9.8）分，QOL-100评分是（15.6±8.3）分；对照组患者的独立性领域是（46.2±6.2）分、生活领域是（30.2±2.6）分、环境领域是（80.2±3.6）分、社会领域是（30.2±3.2）分、精神信仰是（6.3±2.5）分、心理领域是（62.4±3.2）分，QOL-100评分是（9.2±2.8）分。观察组的QOL-100评分明显高于对照组，两组患者在QOL-100评分的比较上存在明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

在精神分裂症的急性期应用抗精神病药物治疗可以发挥很大的作用，然而在改善受损社会功能和预防复发上却效果不理想，影响患者的生活质量。近些年，有学者把社会性心理康复治疗和抗精神病药物进行结合，在治疗精神分裂症上取得了不错的疗效。本文进行综合护理干预的患者的NOSIE-30评分和QOL-100评分均明显高于单一进行利培酮系统治疗的患者，研究发现综合护理干预精神分裂症患者，可以明显提高患者的生活质量，改善患者的社会技能，值得临床推广应用。