放射介入性肝动脉栓塞术(TAE)术中护理

纪庆霞

（江苏省淮安市盱眙县人民医院，江苏 淮安 211700）

肝动脉栓塞术（TAE）为临床用于治疗肝癌的主要术式，具有创伤小、预后佳的优势。但如术中护理不善，患者并发症的发生风险将显著提升。为提高手术的安全性、延长患者的寿命。本文于本院2016年1月--2017年12月收治的肝癌患者中，随机选取62例作为样本。阐述了TAE的术中护理方法，并对护理效果进行了观察：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院收治的肝癌患者随机分为2组，分别为观察组与对照组，每组患者31例。观察组性别：男/女=22/9，年龄（54.18±1.89）岁。对照组性别：男/女=23/8，年龄（54.28±1.70）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 手术方法

两组患者均行TAE术治疗，方法如下：（1）经皮穿刺插管，患者取仰卧位。（2）采用RH管造影，观察肝脏区域血管的分布情况，及肿瘤的大小、数目、血供情况。（3）超选择性插管，行化疗药物灌注及栓塞术治疗。（4）拔除导管与动脉鞘，压迫穿刺处10--15min。（5）无出血后，给予加压包扎，嘱患者卧床24h，后解除绷带。

1.2.2 护理方法

对照组采用常规方法护理，以体征监测、术中护理配合为主。观察组将人性化护理理念应用到术中护理中，从患者的心理、体位、疼痛、拔管护理四方面入手，提高护理质量。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者的手术成功率及不良反应发生率。（2）观察两组患者的SAS、SDS、VAS评分及护理质量评分。护理质量最高10分，最低0分。

2 结 果

2.1 两组患者的不良反应发生率

对照组手术成功率96.77%（30/31）、不良反应发生率12.90%（4/31）；观察组手术成功率100%（31/31）、不良反应发生率3.23%（1/31）。两组不良反应对比，差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组患者的SAS、SDS、VAS评分及护理质量评分

对照组SAS（33.58±1.75）分、SDS（32.69±1.74）分、SAS（3.02±0.08）分、护理质量（78.43±2.91）分；观察组SAS（20.14±1.32）分、SDS（19.87±0.41）分、SAS（0.47±0.09）分、护理质量（78.52±3.03）分。两组数据对比，差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

恐惧情绪严重、舒适度差、疼痛严重等，属于TAE术患者的主要特征。常规护理方法对人性化问题缺乏重视，护理效果欠佳[1]。本文研究发现，接受常规护理者不良反应发生率12.90%（4/31）、SAS（33.58±1.75）分、SDS（32.69±1.74）分、SAS（3.02±0.08）分、护理质量（78.43±2.91）分。

人性化护理理念强调充分满足患者的护理需求，充分考虑患者的心理及生理特征。在此基础上，对患者进行护理，提高患者身体及心理的舒适度[2]。人性化护理理念在TAE术中的应用方法，及其优势如下：

（1）心理护理：患者进入手术室时，均会产生恐惧的心理。护理人员应与患者沟通，通过询问患者家庭、工作的方式，转移患者的注意力，使其恐惧情绪得到缓解。

（2）体位护理：护理人员应辅助患者摆正体位，告知患者摆正体位的重要性。当体位摆正后，应询问患者是否舒适。如不舒适，应予以调整，以免对患者满意度造成影响。

（3）疼痛护理：术中，如患者较为疼痛，护理人员需对其进行安慰。可握住患者的手，或抚摸患者的头。在增强患者安全感的同时，降低并发症发生率

（4）拔管护理：当手术结束时，护理人员应将导管拔除。加压包扎时，必须采用无菌敷料覆盖创面。包扎后，应检查导丝与导管是否存在残留。如存在异常，应立即排除，避免对手术的安全性及患者的预后造成影响。本文研究发现，实施人性化护理后，TAE术患者不良反应发生率3.23%（1/31）、SAS（20.14±1.32）分、SDS（19.87±0.41）分、SAS（0.47±0.09）分、护理质量（78.52±3.03）分。与常规护理对比，优势显著（P＜0.05）。两组患者的手术成功率对比，无显著差异（P＞0.05）。表明，TAE术中实施人性化护理，能够减轻疼痛、缓解负面情绪，提高患者的舒适度。

综上所述，实施人性化术中护理，有助于提高TAE术患者的手术安全性，减少不良反应。对护理质量的提升，及患者预后的改善，具有积极意义。