研究精神病康复治疗中认知行为疗法的应用

胡晋辉

（青海省第三人民医院康复科，青海 西宁 810007）

生活节奏的改变导致人们的生活压力持续扩增，心理健康以及精神问题已经发展为严重性社会问题，相对比其他疾病患者而言，精神病患者具有较强的特殊性，因此临床治疗面临较大的困难[1]。本次为探究较为有效的临床治疗途径，选择青海省第三人民医院精神科于2017年10月-2018年6月期间收治的精神病患者66例，以抗精神病药物疗法、认知行为疗法展开了如下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年10月-2018年6月期间在青海省第三人民医院精神科进行治疗的精神病患者66例，所有患者均经过临床确诊，不存在严重脏器官疾病、严重脑部无意识障碍等情况，并详细告知患者家属研究内容，最终取得研究同意书，经伦理委员会审批合格。以数字随机法将其分为两组，包括对照组33例和研究组33例。对照组患者中有15例为男性，18例为女性，年龄介于23岁-71岁之间，平均为（51.48±3.32）岁；研究组患者中有18例为男性，15例为女性，年龄介于24岁-73岁之间，平均为（49.28±2.95）岁。比较两组患者性别、年龄等一般资料数据，差异相近，即不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受抗精神病药物治疗，主要包括氯丙嗦口服、奋乃静口服，结合患者病情酌情增减给药剂量。

研究组患者基于对照组患者接受认知行为治疗：有效评估患者的具体病情以及自身的认知情况，构建和谐的医患关系，提高患者对医护人员的认可度以及信赖感；通过自身专业素养以及专业知识，合理判断患者病情的进一步发展情况，并针对患者的疑虑，进行细致的答疑解惑，帮助患者树立良好的治疗信心，确保患者治疗期间有积极的心理状态；医护人员需要积极主动的多与患者进行有效的沟通，若发现患者存在错误认知情况，需要及时进行纠正，值得注意的是，纠正期间，医护人员需要保证自身所采取的方式易于患者接受，禁止通过强硬手段帮助患者纠正错误认知，在帮助患者主观层面明确了解自身认知的错误性之后进行合理纠正，可以提高患者的配合度，保证认知行为纠正的有效性；此外，医护人员还要指导患者适当参与相关活动以及日常训练，通过难度与患者病情相符的训练活动，帮助患者树立良好的自信心，为后续治疗奠定良好的基础条件[2-3]。

1.3 观察指标

临床疗效评定标准：患者经过药物和康复治疗后其临床症状和表现基本消失，认知行为较为正常，为显效；患者治疗后相关症状好转明显，认知行为相对正常，为有效；患者治疗后临床症状改善不明显，认知行为仍存在较大的异常情况，为无效；临床治疗有效率=（显效+有效）/总例数*100%[4]。

1.4 统计学方法

研究期间，通过SPSS21.0软件统计并分析两组精神病患者的观察指标，数据以计数资料形式进行统计，即n/%，x2值负责进行统计学意义检验，若P＜0.05，表示数据差异有统计学意义。

2 结 果

研究组33例患者中，有19例临床治疗效果判定为显效，占比为57.57%，10例临床治疗效果判定为有效，占比为30.30%，4例临床治疗效果判定为无效，占比为12.13%，有效率为87.87%（29例）。

对照组33例患者中，有10例临床治疗效果判定为显效，占比为30.30%，12例临床治疗效果判定为有效，占比为36.36%，11例临床治疗效果判定为无效，占比为33.34%，有效率为66.66%（22例）。

比较两组数据，x2=4.2275，P=0.0397＜0.05，存在统计学意义。

3 讨 论

参考国内外大量临床研究资料可知，认知行为疗法在临床应用时，主要借助心理疗法对患者在客观环境方面的不合理认知以及歪曲信念进行纠正，以此改变患者的不合适行为，为患者的预后发展创造较好的条件，而不是单纯立足于患者当下行为症状，这种治疗方法不仅操作简便，临床应用困难性较小，而且具有非常可观的治疗效果，可以在一定程度上缩减患者住院时间，减少患者家庭的经济负担以及社会负担[5]。本研究结果显示，研究组患者临床治疗总有效率87.87%相比对照组66.66%显著更高，分析两组数据，经计算差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，认知行为疗法在精神病患者临床治疗期间的应用价值较好。

综上所述，在精神病患者临床治疗期间，对患者施以认知行为疗法，可以帮助患者纠正自身在客观环境方面的不合理认知以及歪曲信念，改变患者的不合适行为，不仅有利于优化患者的临床治疗效果，还能改善患者的预后质量。