高血压合并糖尿病临床护理干预疗效分析

杨德艳

（山东省临沂市兰山区义堂中心卫生院，山东 临沂 276000）

随着人们生活方式的改变，生活质量提升，人口老龄化趋势加重，高血压合并糖尿病发病率不断增加，该疾病是临床中一种常见疾病，其中高血压会导致患者心脑血管发生病变，而糖尿病则会使患者体内胰岛素分泌紊乱，引起血管或心肾疾病等，严重影响到患者的身体健康及生命安全[1]。为此本组就针对我院收治的51例高血压合并糖尿病患者实施综合护理干预措施，对患者护理前后的临床疗效进行观察。现报告如下，

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年12月-2017年12月我院收治的高血压合并糖尿病患者51例作为研究对象，所有患者均经临床血压、血糖检验确诊为高血压合并糖尿病，所有患者均对本组研究知情同意，签署知情同意书。患者男32例，女19例；年龄63-78岁，平均年龄（68.62±2.5）岁。

1.2 方法

根据患者病情实际情况选择合适的降压药物，胰岛素或是降糖药物治疗，并对其进行护理干预，包括①饮食护理：在高血压合并糖尿病患者的临床治疗中饮食控制具有重要作用，护理人员在临床护理工作中应根据患者自身体质及病情，制定科学的饮食护理方案，合理服用降压降糖药物，确保患者机体正常运转。同时护理人员还应叮嘱患者家属多给患者使用高蛋白，低盐、低热量饮食，每日食盐摄取含量最高不超过6g，养成良好的饮食习惯，戒烟戒酒，多食用新鲜蔬果[2]。②心理护理：由于该疾病是一种慢性疾病，患者需要长期接受治疗，患者在疾病治疗期间受到疾病影响和治疗影响，容易产生焦虑、紧张等负面情绪，严重影响到临床治疗效果和预后效果。为此护理人员应加强与患者的沟通，对患者不良情绪进行耐心疏导，向患者家属讲解关于疾病的相关知识，包括发病原因、临床症状及治疗方法、注意事项等，消除患者疑虑，并告知患者应保持积极的态度，有利于病情恢复。③运动护理：在高血压合并糖尿病临床护理中科学合理的运动可以有效控制患者病情，根据患者病情实际情况制定合理的运动强度，同时在患者运动过程中叮嘱患者携带糖类食品，避免出现低血糖症状。护理人员根据患者自身状况及所处环境，制定科学的运动疗法，让患者明白运动对疾病治疗与恢复的重要性，让患者在每天饭后1h慢跑，爬山、散步、打太极拳等有氧运动，并持续运动30min，避免餐前运动防止出现低血糖等不良反应。对患者运动后的血糖情况及血压情况，对不合理之处进行及时调整。

1.3 疗效判定

显效：患者血糖、血压水平均明显下降；有效：患者血糖、血压水平有所下降；无效：患者血糖、血压水平无变化。

1.4 统计学方法

采用统计学应用软件SPSS16.0对本组研究所得数据进行统计分析，其中计数资料行x2检验，计量资料行t检验，P＜0.05，表明差异显著，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 患者护理前后治疗总有效率比较

护理前，患者显效7例，有效4例，无效40例，总有效率为21.57%；护理后，患者显效41例，有效7例，无效3例，总有效率为94.12%。护理后患者临床治疗总有效率明显高于护理前，P＜0.05。

2.2 护理前后患者血糖水平与血压水平比较

护理前，患者空腹血糖和餐后2h血糖分别为（6.7±0.4）mmol/L、（7.3±1.3）mmol/L；收缩压和舒张压分别为（136±15）mmHg、（94±7）mmHg。护理后，患者空腹血糖和餐后2h血糖分别为（5.2±0.3）mmol/L、（6.1±0.2）mmol/L；收缩压和舒张压分别为（123±11）mmHg、（71±4）mmHg。护理后患者空腹血糖、餐后2h血糖，以及舒张压和收缩压与护理前相比具有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

高血压合并糖尿病是临床常见的一种慢性疾病，随着社会老龄化结构加重，临床高血压合并糖尿病疾病的发病率不断增加，容易引发心脑血管类疾病，当两种疾病在相互促进和相互影响下，使患者病情不断恶化，产生肾脏病变或是心脑血管病变，严重影响到患者的身体健康，同时也对患者的生命安全产生威胁。因此患者需要接受长期治疗，但患者在治疗期间受到疾病折磨，同时承受着较大的心理压力，容易产生负面情绪，为此在患者治疗期间还应采取科学有效的护理措施，加强对患者血糖与血压的控制，改善患者的临床疗效和预后效果。根据研究发现，通过对患者实施综合护理干预，对患者进行饮食干预、心理干预和运动干预，向患者及家属讲解关于疾病的相关知识，严格控制患者血压水平与血糖水平，其临床效果得到明显提高。在本组研究中通过对本院收治的51例高血压合并糖尿病患者实施综合护理干预，护理前，患者显效7例，有效4例，无效40例，总有效率为21.57%；护理后，患者显效41例，有效7例，无效3例，总有效率为94.12%。护理后，患者临床治疗总有效率明显高于护理前，P＜0.05。同时患者护理后空腹血糖与餐后2h血糖水平明显低于护理前，患者的心理焦虑情况得到明显缓解，护理满意度提高。

综上所述，在高血压合并糖尿病患者的临床护理中采用综合护理干预，可以有效提高其临床疗效，改善患者的预后效果和生活质量，值得临床进一步推广。