带教老师人格魅力对实习护士专业角色认同的影响

蒋 清，王小清，李涵冰，曾媛媛，刘 春

（四川南充市川北医学院附属医院甲状腺乳腺外科，四川 南充 637000）

护士作为社会角色中的一种，本身就担负着健康照顾者、咨询与教育者、协调者与管理者、研究者等职务，既然担负这一角色，首要的便是认同这一角色。护士角色认同即护士或者将要成为护士的实习护生对自己在社会中的专业地位、形象和专业行为的理解和接受，是职业生涯中一个极为重要且必须经历的过程，直接关系到一生的自我实现[1]。积极地认同自身角色，端正职业态度，并在实际工作中正确应对，将有助于职业生涯的顺利发展，有利于自我价值的实现。实习护士正处于从学校进入到临床工作的中间阶段，教学方法也从理论式教学为主转变为理论与实践相结合，更加注重综合素质的培养。而在实习环节中，他们可能存在着诸多问题，如操作没有条理性，缺乏病情观察能力、应激性差，独立思考及解决问题能力欠缺及健康教育能力低下等问题[2]，因此临床上带教老师的工作就显得尤为重要。临床教师作为进行护生临床实习教学计划的第一执行者，其工作理念和态度等必然对护生有显著的影响[3]。有研究指出，实习环节中影响护士角色认同的因素包括6个方面，即护理管理、医院设施环境、病人反应、带教老师、带教方法、前期理论教学，由此可见，在实习护士角色认同过程中带教老师的影响占有一定的比重[4]。

1 对象与方法

1.1 对象

2017年7月-2018年2月川北医学院附属医院实习的354名护理学生，其中男28名，女336名，年龄16-25岁，平均20±1.72岁。所有研究对象均了解本研究目的，并表示自愿参与。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

（1）护理专业自我概念量表。实习护士对于护士角色认同情况采用的是由D.Arthur1995年研制的护理专业自我概念量表（Professional Self-concePt of nurses Instrument，PSCNI），量表由5个维度组成，即领导能力、灵活性、技能、满意度、沟通交流，临床实践证明，该量表具有较好的信度和效度，可以加以广泛应用。（2）带教老师人格魅力问卷。自制问卷，包括四部分即品格因素、才能因素、知识因素和感情因素，采用Likert5级评分方法，分值越高，表示带教老师人格魅力越优良。

1.2.2 研究方法

随机将354名研究对象分为实验组和对照组，各177人。选择110名具有本科及以上学历且工作时间≧5年的临床护理人员作为带教老师，在实习护士进入实习之前，向带教老师发放人格魅力问卷，并进行评分，按照得分高低找出中位得分，高于中位得分的为人格魅力良好带教组，负责带教实验组，低于中位得分的为人格魅力一般带教组，负责带教对照组。分别在实习前、实习结束时对两组护生进行问卷调查。调查前选择两位未参与带教的临床教师进行调查问卷的统一培训，再由这两位教师统一进行问卷发放，并进行指导填写，以确定调查问卷的一致性。

1.3 统计学方法

采用SPSS17.0统计软件中文版建立数据库进行数据录入与分析，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

实验组和对照组在实习之前，对专业角色认同得分分别是（2.16±0.32）、（2.09±0.38），显示差异无统计学意义（t=0.981，P＞0.05）。实习结束时，实验组和对照组对专业角色认同得分分别是（3.12±0.27）、（2.11±0.33），显示差异有统计学意义（t=3.158，P＜0.05）。

3 讨 论

实习生涯是学生塑造个人职业道德的关键时期，实习过程中护生通常视带教老师为自己的标杆和榜样，带教老师的理论水平、学习态度、对待病人的亲和力、解决疑难问题的方法等各个方面，只要是护生能观察到的每一点，均会有不同程度的影响。带教老师在临床教学中扮演着护理指导教师和实际护理实施者的双重身份，其显著特点是言传身教[5-6]，为了护生德、智、体、美全面综合发展，为了更好地壮大我国的护理事业，带教老师有义务做好自己的本职工作并做好学生的榜样。带教老师的言行举止无时无刻不在影响着护生的工作能力及未来的发展方向，工作中不止要用优良的品质和高尚的人格去影响护生，更要以身作则、树立良好的人格魅力、充分表达对护理专业的热爱，这样才真正地起到了以身作则、潜移默化的引领作用。

本研究通过两组带教老师的对照，发现由人格魅力良好老师带教出的学生综合素质明显优于人格魅力一般带教组的学生，产生了积极的效应。特别是在灵活性和技能方面，实验组通过带教老师的指引，在具备扎实的理论知识的同时，对护理技术操作充满热情，喜欢动手实践，因此技能有了较大的改进，也树立了自身自信心，在处理问题上，更加能随机应变，找到根本矛盾，提出相应措施，而对照组实践能力相对较弱，处理事情畏头畏尾，不利于综合能力的塑造，这与穆国霞等[7]研究是一致的。在满意度方面，通过带教老师的导向作用，无论是技能、理论知识还是人文关怀，实验组对自身的满意度明显高于对照组，这可能与实验组更倾向于灵活地掌握知识，通过发现问题并找到解决办法，而对照组缺乏主动学习的意识有关。

本研究旨在强调临床带教老师的选拔，希望借此，培养一支专业化的临床带教师资队伍[8]，为今后护理新生力量的发展贡献力量。