老年病学科护士面临的心理压力及应对措施

祁水林，陈冬梅，蒙 琴

（广西南宁市第一人民医院老年病学科，广西 南宁 530021）

心理压力是个体的身心在感受到外部环境对自身威胁时所产生的一种紧张状态[1]。老年护理不仅要为患者提供专业的医疗护理，还应给予患者良好的生活养护，老年病学科患者普遍存在多病共存，患者的症状和体征不明显、病情复杂且多变、易出现并发症及后遗症，这些因素都会对护士的身心产生影响。现将我院老年病学科工作的44名护士面临的心理压力及应对措施探讨如下。

1 临床资料

选择我院从事老年病学科护理工作的44名护士作为研究对象，年龄24-45岁，其中年龄＜30岁者23名，工作年限为1-10年者32名。

2 研究方法

通过面对面交流对老年病学科护理人员的心理压力进行调查，并对压力来源进行分析，采取有效的应对措施。

3 结 果

44名护理人员均存在不同程度的心理压力，加上不能得到及时有效的心理疏导，导致一些护士出现焦虑、烦躁等不良情绪，这些不良情绪直接影响护士在工作中的工作态度、工作质量和工作效率。

4 讨 论

4.1 老年病学科护士心理压力来源

4.1.1 患者方面因素

老年患者由于生理、心理功能逐渐退化，患者症状和体征不明显，病情变化快，更需要护士掌握扎实的理论实践能力，在工作中需要更加密切观察患者的病情变化，能够及时发现潜在的危险因素，并采取相应的护理措施。

4.1.2 环境因素

老年病学科患者大部分为生活不能自理者，收治患者主要包括脑血管意外后遗症患者、瘫痪患者、老年痴呆患者等。相关统计显示：老年病学科患者中，伴有精神症状的阿茨海默病患者为60%以上，通常均具有行为、思维及认知功能障碍[2]。这些因素易对护士产生较大的负面情绪。

4.1.3 工作环境因素

老年病学科工作环境嘈杂，多数患者均需陪护，老年患者普遍存在听觉、视觉、感知觉等各个机能的退化，因此护理工作中会出现交流沟通障碍等。且在老年病学科易出现生离死别等突发事件，导致护士心理压力加重。

4.1.4 人力资源因素

在老年病学科，由于患者的需求的不断增加，家属期望值较高，因此护理工作要做的更加全面细致，加大了患者基础护理工作量，护士经常加班加点，不能很好照顾家庭，加重了护士的心理压力。

4.1.5 护士自身因素

老年病学科患者多为慢性病患者，患者常反复住院，自我维权意识较强，且患者对所患疾病的相关知识了解的较多。这就要求护士不但要有娴熟的操作技能，还要有扎实的理论知识。由于老年患者病情复杂且易出现病情变化，护士单独值班时，会产生紧张、孤独无助感。且随着科学技术的快速发展，各种临床技术日新月异，要求护士在完成紧张工作的同时，必须不断学习新知识、新技能，加重了护士的心理压力。

4.1.6 管理方面因素

由于医患关系紧张的现状，现医院更重视来自患者的声音，增加了护士的职业风险与责任，护士的工作未得到社会及领导的认可及肯定，久而久之就会严重挫伤护士工作的积极性[3]，加重护士的心理压力。

4.17 家庭关系压力源

护士作为社会的一员，同样承受着社会、家庭的压力，如离婚、夫妻分居、家庭成员外伤、生病、死亡等，护士的工作性质决定了照顾家庭及子女的时间较少，如得不到家人的理解与支持，会给护士的心理造成很大压力。

4.2 老年病学科缓解护士心理压力的对策

4.2.1 树立健康的职业道德

老年病学科护士应树立正确的职业道德观念，加强护士的工作责任心，在工作中学会从患者及患者家属角度去思考和解决问题，减少护患之间的矛盾。在工作中，若出现问题要及时调节情绪，多一份耐心，理解、关爱患者，取得患者的信任。有文献报道：患者满意度50%以上来自服务性活动，而与技术无关[4]。

4.2.2 提高自身业务水平

老年病学科工作范围较大，涉及多学科内容，这就要求老年病学科护士要不断学习新理论、新技能，加强自我修养，制定职业规划，提高综合素质，从而提升个人能力，这是舒缓压力、维持心理健康的有效途径之一。

4.2.3 人力资源的合理调配

护理管理者在工作中应做好宏观调配，弹性排班。使有限的人力资源得到最大的利用，在不影响工作的情况下，合理调配人员，保证护士足够的休息和睡眠。在工作中体现人性化理念，在护士心理压力过大时，适当给予安慰或适度休假，缓解心理压力。

4.2.4 医院人性化管理

管理者为护士建立良好的工作环境，重视护士的劳动付出，提供进修、学习、晋升机会，在工作中提倡多鼓励，少批评原则，激发护士的工作积极性，管理者要在管理中加大情感投入，如组织一些娱乐、休闲活动等。要密切关注护士是否存在负面情绪，并给予心理疏导，及时调整心态。

4.2.5 加强社会、家庭支持

通过多种途径加强宣传力度，使患者及家属能更多的理解护理工作，及时发现情绪波动并给予心理疏导，尊重护士的劳动付出，提高社会对护理工作的理解及认同，从而提高护理人员的职业价值。

4.2.6 注重人文知识的学习

老年患者阅历较广，对自己的健康状况关注度较高，护士与患者沟通时要掌握沟通技巧，学会语言沟通及非语言沟通，如使用面部表情、肢体语言等与患者多交流，理解患者的所需，取得患者的信任。

4.2.7 其他

通过性格测试，准确把握自己的性格，发现自己的优势及潜能，准确的自我定位。学会进行自我情绪的调节，如转移注意力、培养业余爱好、保证充足的睡眠等，以保持乐观积极的心态。

5 小 结

老年病学科护士应该不断完善自我，运用过硬的专业知识及良好的职业修养来营造和谐的医疗环境，同时护士也因正确对待工作中的压力，用良好的心态为患者服务，从而提高护理服务质量。