生物反馈技术对重创伤患者情绪状态的影响

张玉梅，王 霞，周立芹，刘玉珍，高春枝

（河北省唐山市工人医院，河北 唐山 063000）

创伤指的是在外界因素作用下使得人体器官或者组织受到破坏，外界因素包括放射线、毒气、高温、电流等。现阶段，较为常见的患病类型为创伤，其可能是由交通事故、外伤引起的，现阶段由事故引起的创伤不断增多[1]。创伤具有较高的发生率，而且病情相对严重和复杂，对患者生命安全造成了严重威胁。就严重创伤患者来讲，将会伴有肿胀、伤区疼痛及压痛等症状，有些甚至产生休克、意识障碍、窒息及大出血症状。急救期间，首先需要预防患者休克，确保患者呼吸通畅。本次研究主要针对本院接收的重创患者采用生物反馈技术对情绪状态的影响进行分析，详细报告如下。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

将本院2017年2月-2017年11月接收的重创伤患者70例纳入至本次试验中，根据不同治疗方法将其平均分为两组，每组35例，对照组中，有19例男性患者，16例女性患者，最大年龄值是68岁，最小年龄值是49岁，均龄值数（56.74±3.64）岁；研究组中，有21例男性患者，14例女性患者，最大年龄值是67岁，最小年龄值是50岁，均龄值数（56.49±3.56）岁，组间年龄及性别等基础资料差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规治疗，在患者入院之后，对患者各项生命体征进行密切检测，并给予患者预防感染等治疗。

研究组患者则采取肌电生物反馈治疗，应用本院光电肌电刺激反馈仪实施肌电生物反馈治疗，每日1次，每次50分钟，每周进行5次，接受连续4周的治疗。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后焦虑及抑郁评分进行对比，并记录完整数据。焦虑及抑郁评分分别采用焦虑量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD）进行判定，分值与焦虑和抑郁状况呈正比。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS20.0对本次试验数据进行处理，计量资料的表示方法是均数±标准差（±s），检验值为t，组间比较经P值判定，P＜0.05则表示差异呈统计学意义。

2 结 果

治疗前，对照组H A M A评分及H A M D评分分别是（29.63±3.75）分和（26.25±3.13）分；研究组分别是（29.25±4.19）分和（26.12±3.17）分，组间差异较小，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组分别是（11.18±1.52）分和（9.65±2.12）分；对照组分别是（18.35±2.75）分和（14.01±2.13）分，研究组较对照组更低，差异统计学意义成立（P＜0.05）。

3 讨 论

临床医学中，通过生物反馈技术改善重创伤患者情绪障碍是一种新的突破。上个世纪50年代末，肌电生物反馈技术被应用于临床当中，其涉及学科较多，包括解剖学、控制学、生物学、康复医学、心理学及物理医学等[2]。其通过肌电接受设备将自主肌肉收缩期间微弱电信号记录下来，并以此为源，利用听觉或者视觉通路给予反馈信号，使机体日常无法感知到的体内功能变化以能够感知的视听信号呈现出来，让患者以自身信号为依据，对自我情绪及功能进行训练和控制，专业人员通过制定治疗方案及训练计划，帮助患者从多个方面对自身变化状况进行了解。利用控制仪器提供的外部反馈信号，帮助患者调节和控制自身心理和生理变化，从而达到预防和治疗疾病的目的。其可以将患者主动并有意识的肌肉收缩产生的微弱肌电信号放大，并将其输出，通过肌肉刺激，使得出现明显肌肉收缩运动，该感知信号的输入使得患者愿意进行治疗，提高了患者主观能动性和自信心。

通过本次研究结果可知，治疗前，两组患者HAMA评分及HAMD评分未见明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组均较对照组更低，差异统计学意义成立（P＜0.05）。因为重创伤患者常伴有失语障碍、运动障碍等症状，再加之患者肢体活动受到限制，使得患者产生焦虑、烦躁等负面情绪。生物反馈治疗期间，患者根据指导性语言进行各项操作，然后进行多种想象，而该想象与生物反馈治疗仪上的生理信号存在紧密联系，其能够将患者内心冲突显示出，并尽可能的将该冲突消除，从而实现打消患者不良情绪的目的。肌电生物反馈疗法中，循环作用在中枢神经功能再塑或者重组方面具有显著优势。通过神经反馈回路及神经网络重建方式，实现脑损伤修补，利用仪器进行反复刺激，从而加快血液循环速度，对缺血区脑神经递质水平进行调节，抑制神经毒性作用[3]。

肌电生物反馈疗法通过肌电接受设备将患者患肢自主收缩电信号记录下来，一旦该信号超出仪器所设置的动态阈值，则会出现较强的电刺激，加快肌肉收缩。从某种程度上来讲，大脑功能及结构的代偿性和可塑性较强，神经细胞收缩之后，能够利用轴突的发芽连结潜伏的神经突触实施传导，与此同时，联合有效治疗，能够确保神经元间联系的重新建立。此外，肌电生物反馈疗法是近年来一种新兴的治疗方法，其能够在任意时间对患者肌力恢复状况进行掌握和了解，提升患者治疗信心。

总而言之，将生物反馈技术应用于重创伤患者治疗中，可有效改善患者负面情绪，使患者主动配合治疗，值得临床领域进一步采纳和推广。