院前急诊护理对外伤昏迷患者抢救的临床效果

黄 薇

（云南省普洱市江城县人民医院，云南 普洱 665900）

由于外伤而引发的昏迷尤为普遍，主要为颅脑外伤。颅脑外伤相关病情尤为繁杂，大多会伴随各类慢性病症，医护人员要注重。外伤昏迷患者长时间处在昏迷的状态之下，神志不清且数大反射消除，使得医护人员较难感悟患者心声，操作不够准确就会让患者产生并发症，所以，对于护理层次给予了大量的规定[1]。鉴于此，本研究调研了院前急诊护理运用到救治外伤昏迷患者中的功效，现将具体情况总结如下：

1 基础资料、方法

1.1 临床资料

回顾性分析本院2015年1月-2017年7月收治的76例外伤昏迷患者的资料，将其中接受常规护理的38例作为A组，另外接受院前急诊护理的38例作为B组。A组男性患者、女性患者占据24例、14例；患者的年龄＜71岁且＞8岁，年龄均值（39±12.39）岁。B组男性患者、女性患者占据23例、15例；患者的年龄＜73岁且＞9岁，平均年龄（41±14.29）岁。对比2组相关资料，其结果显示无统计学的意义，P＞0.05，可行深入对比、研究。

1.2 方式

A组患者予以常规的护理：细心聆听患者的心声、对患者与亲属解释病症相关知识等。B组患者予以院前急诊护理：

1.2.1 神志情况的评测

医护人员要借助格拉斯哥昏迷评分（GCS）法以评测患者相关的病情，包括了对于外伤昏迷患者的言语、活动反应等进行评测，将最终的总分作为参照：重型脑功能伤害：总分3-8分，中型脑功能伤害：总分9-12分，轻型脑功能伤害：总分13-14分。在进行护理期间，依据患者的神志情况以明确其昏迷程度，以凸显出护理的高效性。

1.2.2 维持呼吸道顺畅

对于外伤昏迷患者进行护理的核心为保障患者的呼吸道顺畅、患者可以吸进清新的空气。脑部细胞与心脏细胞对于缺氧尤为敏感，如果缺氧过久，就会带来过重的后果，甚至使得救治失败。在具体开展护理期间，对于缺乏反射能力的患者而言，医护人员要借助调节体位、拉出舌部、轻叩背部等方式以排除分泌物，保障呼吸道与口部的顺畅。

1.2.3 防范脑疝

对颅部压力上升的患者而言，如果发生了脑疝，就极有可能产生心脏骤停、神志丧失等过重的问题，因此，医护人员在开展护理期间，要自身体情况改变、瞳孔改变、GCS总分等随时把握患者发生脑疝的情况。

1.2.4 皮肤与进食方面的护理

因为患者要长时间卧床，所以，医护人员要注重维持患者皮肤的干净与干燥，防范产生压疮。辅助患者定时变换体位，定时擦洗患者的身体，对患者的被单、衣服等定时进行换置。此外，患者要补足营养以保持身体健康，并提升免疫能力，顾虑到外伤昏迷患者相关的情况，应借助静脉输注的方式辅助患者进食，同时，还应保障营养分配的平均。

1.3 指标观察

估计对比A、B两组患者的救治情况：好转：患者的身体情况平稳，神志回归正常；平稳：患者的身体情况平稳或是趋近平稳，神志部分回归正常或是昏迷；恶化：患者的身体情况不平稳。

估计对比A、B两组患者的总体满意率，分数总共100分，十分满意：总分90-100分，满意：总分70-89分，不满意：总纷0-69分；总体满意率：十分满意率与满意率相加。

1.4 数据分析处理

此次研究中所用软件版本为SPSS19.9，对涉及的计数数据进行统计时，选（%）代表。对比、分析两组临床数据，结果有差距，表明有统计学的意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 比照两组救治情况

A组好转、平稳、恶化的患者依次是11例（28.95%）、20例（52.63%）、7例（18.42%）；B组好转、平稳、恶化的患者依次是29例（76.32%）、8例（21.05%）、1例（2.63%）；两组比较有明显的差异，P＜0.05。

2.2 比照两组总体满意率

A组十分满意、满意、不满意的患者依次是2 6例（68.42%）、7例（18.42%）、5例（13.16%），总体满意率为86.84%；B组十分满意、满意、不满意的患者依次是31例（81.58%）、6例（15.79%）、1例（2.63%），总体满意率为97.37%；两组比较有明显的差异，P＜0.05。

3 讨 论

对外伤昏迷患者进行救治，不单关联到了患者的生命，还凸显出了医院中的急诊护理成效与质量。对外伤昏迷患者来说，对其进行救治的最优机遇为在患者受到伤害的30min中。所以，医护人员务必应对患者立即进行高效的急诊护理，进而为患者力争更多的救治机遇与时间，保障患者获得较优的转归。对于外伤昏迷患者进行院前急诊护理，应先对患者相关的病情开展正确的评测，接着，对其实施对症操作，方便立即舒缓患者相关的病情。同时，医护人员还应随时监测患者的身体情况，并维持患者呼吸道的顺畅，在患者的病情获得把控后，立即转移至相应的科室中开展治疗，进而保障患者的生命健康。

本研究的结果显示，院前急诊护理的B组，在护理结束后救治情况好转、平稳、恶化76.32%、21.05%、2.63%，好于常规护理的A组28.95%、52.63%、18.42%；B组患者的总体满意率97.37%好于A组患者86.84%，与李冬冬等[2]研究结果相近。

总之，依据患者相关病情选取适宜的院前急诊护理，能够防范外伤昏迷患者产生各类并发症，促使患者尽早康复。