急性白血病患者化疗后并发肛周脓肿的临床护理

单晶晶

（江苏省盐城市大丰人民医院，江苏 盐城 224100）

急性白血病易导致器官组织的炎性反应，这是因为其作为一种造血干细胞克隆性恶化疾病，在其发病的时候，各器官组织中会被大量繁殖的异常原始细胞、幼稚细胞所浸润，所以会使器官组织的炎性反应更容易发生[1]。化疗是目前治疗急性白血病的最佳治疗方法，但是化疗也存在着一定的局限性，化疗易导致患者出现口腔、肛周等部位的感染，感染严重甚至会使患者的生命受到威胁。所以临床上急性白血病患者化疗后并发肛周脓肿的护理十分重要，本文为探讨更为有效的护理措施，随机选取15例我院所收治急性白血病化疗后并发肛周脓肿患者进行研究，结果表明，15例急性白血病化疗后并发肛周脓肿患者在经过针对性护理后，总有效率可达93.33%。现将具体过程与结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取15例2011年6月～2016年6月我院所收治急性白血病化疗后并发肛周脓肿患者作为研究对象。15例患者中，男8例，女7例，最小年龄21岁，最大年龄52岁，平均年龄（36.7±2.3）岁。15例患者中7例I级感染患者、5例II级感染患者、3例III级感染患者。在入院时，15例患者均没有其他感染。

将患有严重并发症的患者、心肾功能不全的患者、其他严重感染性疾病的患者排除。肛周感染情况等级标准：I级有局限红肿热痛现象。II级有脓肿和红肿热痛现象。III级有出血现象、有皮肤坏死、溃烂现象、且有较大创面。

1.2 方法

对15例患者采取针对性护理，具体内容如下。

1.2.1 做好患者的健康教育工作

尽可能的消除患者的心理压力。大部分患者在感染后因为心理压力会选择隐瞒病情，导致错过了最好的治疗时机。所以护理人员要向患者宣讲化疗后感染的相关知识、普及基本的疾病健康知识。向患者说明肛周脓肿是一种常见并发症，指导患者如何保护好肛周，在患者出现不适情况时，要第一时间联系医护人员，采取措施。

1.2.2 做好患者的生活护理、饮食护理工作

要尽可能避免患者出现便秘、腹泻的情况，因为上述情况会使患者肛周脓肿的概率大大增加，使细菌入侵。所以要保证患者营养的同时，做好患者饮食护理工作，禁止让患者食用隔夜食物、刺激性食物，确保患者吃熟食。指导患者吃有利于排便的蔬菜与水果，提醒患者多喝水，保证患者餐具的卫生。

1.2.3 做好患者肛周卫生工作

培养患者卫生习惯，让患者排便后做好清洗肛周工作。确保患者的内衣内裤的舒适度，定期更换衣物，做好衣物杀菌工作，保证患者有一个干燥的皮肤。

1.2.4 做好患者保护性隔离工作

白血病化疗后并发肛周脓肿患者抵抗能力普遍较差，所以对患者采取保护性隔离措施，每天对患者的病房进行消毒，对患者的日用品进行消毒，对家属的探视加以限制，以避免其他感染的发生。医护人员在医疗护理的过程中要确保无菌操作。

1.2.5 做好患者运动指导工作

患者长期卧床会导致大便干燥，肛周血液无法顺畅循环，提升感染几率。所以护理人员要指导患者每天有3次左右的运动[2]。与患者的实际情况相结合，选择室内、病房散步等运动。对患者的腹部适当进行按摩，促进患者肠胃蠕动。

1.2.6 做好患者心理辅导工作

患者在患有急性白血病的情况下，长期化疗，会有较大的心理压力，易产生抑郁现象。要与患者加强沟通，做好患者家属工作，避免患者产生较大心理压力。

1.3 疗效评价

护理人员每天进行两次肛周检查，早晚各一次，在7d后，评价患者护理效果。总有效=显效+有效。显效：患者症状消失、肛周皮肤黏膜恢复正常，自觉接受治疗。有效：患者症状减轻、肛周皮肤黏膜渐渐恢复正常，红肿与疼痛渐渐小腿，治疗依从性有所提升。无效：患者症状没有变化甚至加重，且不配合治疗，产生抗拒心理。

2 结 果

15例急性白血病化疗后并发肛周脓肿患者在经过针对性护理后，8例显效、6例有效、1例无效。总有效率可达93.33%。‘

3 讨 论

急性白血病化疗患者因为自身免疫力低，所以感染率较高。且患者卧床时间长，肠胃蠕动差，排便难，使肛周更容易被细菌入侵感染，所以要重视患者的护理工作，才能有效地预防感染、提升医疗护理效果[3-6]。本次研究对15例急性白血病化疗后并发肛周脓肿患者采取了针对性护理，对患者进行了相关健康教育、缓解患者的心理压力，做好患者的饮食护理工作，指导患者运动，促进患者排便，改善了患者的病房环境，确保能始终在无菌的环境下进行操作，避免了其他感染的发生。在采取针对性护理后，总有效率可达93.33%。治疗效果显著提升。患者的生存质量得到明显提升。

综上所述，对急性白血病化疗后肛周感染患者采取针对性护理，能够有效提升患者治疗效果，推荐在临床上推广。