预见性护理 对子宫全切患者术后膀胱功能恢复的作用分析

覃旭珍

（德江县人民医院，贵州 铜仁 565200）

子宫切除术是妇科施行的手术，适用于宫颈癌、严重功能失调性子宫出血、子宫脱垂、子宫腺肌病等[1]。本次研究为部分行子宫全切术的患者提供预见性护理，与常规护理的效果进行对比，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2019年6月在我院行子宫全切术的患者144例，所选患者均确诊，排除严重盆底肌功能障碍患者、膀胱手术史患者、妊娠超过20周患者。随机分为两组，对照组患者72例，年龄40～62岁，平均年龄（53.1±6.2）岁；其中子宫肌瘤25例，宫颈癌33例，宫颈癌14例。观察组患者72例，年龄43～64岁，平均年龄（55.4±6.1）岁；其中子宫肌瘤22例，宫颈癌31例，宫颈癌19例。两组患者一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均行子宫全切术，对照组给予患者常规护理措施，主要包括术前检查、术后留置尿管、卫生护理等。观察组给予患者预见性护理，具体措施如下：①心理护理。医护人员采取一对一的方式与患者进行有效交流，时刻关注患者的心理状况，鼓励患者主动表达内心感受，通过心理暗示、转移注意力等措施消除患者的不良情绪，提高治疗依从性[2]。②盆底肌群功能训练。医护人员于术前、术后指导患者进行盆底肌训练与缩肛运动等，以恢复正常排尿功能。盆底肌训练：医护人员指导患者取仰卧位，持续进行深呼吸，吸气同时缓慢收缩盆底肌肉4～8 s，呼气时缓慢放松，30个呼吸为一组，5组/d。缩肛运动：医护人员指导患者取卧位，进行收缩肛门训练，收缩6～10 s后缓慢放松，50～100次为一组，3～4组/d。排尿训练：医护人员指导患者排尿3 s后暂停排尿，收缩膀胱5～10 s，恢复排尿[3]。③饮食护理。指导患者养成科学、规律的饮食习惯，少食多餐，以富含蛋白质、维生素、清淡的食物为宜，保证患者日常营养需求。

1.3 观察指标

观察两组患者术后平均膀胱残余尿量及尿潴留发生情况。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS 18.0软件对数据进行统计学处理，术后平均膀胱残余尿量由表示，行t检验；尿潴留发生率由%表示，行x2检验；差异具统计学意义由（P＜0.05）表示。

2 结 果

2.1 两组术后平均膀胱残余尿量、尿潴留发生率对比

对照组患者术后平均膀胱残余尿量为（89.52±8.32）ml，出现尿潴留12例，发生率为16.67%；观察组患者术后膀胱残余尿量为（53.81±8.49）ml，少于对照组（t=4.076，P＜0.05），仅出现尿潴留3例，发生率为4.17%，低于对照组（x2=6.028，P＜0.05）。

3 讨 论

子宫全切术的治疗效果较好，但操作难度大，且易对患者带来多种并发症，包括膀胱损伤、感染、输尿管损伤等，相关资料表明，尿潴留的发生率高达30%，若不及时消除可导致病情加重，因此患者术后十分需要科学的护理干预。预见性护理干预是一种新型护理模式，医护人员结合患者的病情特点、身体状况、治疗效果等资料，对患者可能出现的并发症及不良反应进行合理预估，针对性地制定相应处理方案，以提高患者的护理质量与恢复效果[4]。研究结果中，经预见性护理干预，观察组患者术后平均膀胱残余尿量少于对照组（P＜0.05），尿潴留发生率较低，且患者护理过程中的主观感受得到有效关注，与相关权威研究的结果具有一致性。

综上所述，预见性护理能够有效改善子宫全切患者膀胱功能的恢复情况，降低尿潴留发生率，值得临床推广。