浅谈孕妇学校对于自然分娩的作用

陆勇芳，黄继梅*

(上海市宝山区罗店医院，上海 201908)

所谓的自然分娩，指的是确保孕妇分娩安全的前提下，使胎儿从阴道中分娩出来。自然分娩下，胎儿能够在母体中获得免疫蛋白G，使新生儿抵抗能力大大增强，不易患病。在产道内实施锻炼，有助于大脑发育，降低呼吸系统疾病发生率[1]。另外，孕妇实施自然分娩有利于产后恢复[2]。目前产妇及其家属对于自然分娩的优势尚不是特别了解，存在着或多或少的疑惑，然而临床分娩却越来越重视自然分娩。孕妇学校是医护人员与孕妇及其家属接触的相对轻松舒适的环境，更利于交流，故可通过孕妇学校的宣传教育，能够逐步提高产妇自然分娩意识，促进自然分娩率的提升。

1 自然分娩的影响因素

1.1 产力

产力是分娩时的力量。是指将胎儿及其附属物如胎盘等从子宫腔内逼出的力量，主要包括主力和辅力。主力是子宫的收缩力，贯穿于分娩的整个过程的;辅力包括腹肌、膈肌和及肛提肌的收缩力，只出现于第二、第三产程，协同主力起作用。

1.2 产道

产道是指分娩时胎儿的通道，可分为骨产道和软产道。骨产道是指真骨盆，在分娩过程中起着举足轻重的作用，骨产道的大小、形状与分娩是否顺利有密切关系。

1.3 胎儿

胎儿的大小及胎方位，与母体纵轴的关系都会影响到自然分娩。

1.4 精神因素

分娩虽然是正常的生理现象，但分娩对于产妇确实是一种持久存在的强烈的应激源，产妇的精神心和理因素足够影响机体内部的平衡、适应力和健康状况。

1.5 其他

医护人员的工作技术，诊治等。

2 孕妇学校的健康教育

2.1 授课方式

孕妇学校多元化的授课形式，除了学习常规的孕期保健知识，还可开设运动课程、手工课程、胎教课程、导乐分娩、无痛分娩、音乐曼舞、饮食指导、新生儿洗澡抚触、视频讲解等课程，孕期让准爸爸们一起参加学习，不仅学习了孕期知识，丰富了孕期生活，还增加了与医护人员之间的交流，[3]增加了对分娩知识的系统了解，有利于减轻对分娩的恐惧感，同时准爸爸的参加使准妈妈能够得到更多的理解与支持，更加坚定自然分娩的信念，提升自然分娩率。

2.2 授课内容

2.2.1 营养

因胎儿的大小直接关系到分娩方式，因此孕期营养也格外重要。既要保证胎儿发育所需物质又不能使胎儿过大影响自然分娩及引起各类并发症[1]。

2.2.2 心理

孕妇的心理在整个分娩过程中起到举足轻重的作用。坚定地信念是自然分娩的基础。介绍自然分娩与剖宫产利弊,增加孕妇对分娩过程相关知识的了解,正确认识自然分娩和剖宫产的优缺点。心理疏导,能减轻孕妇的心理压力和恐惧感,增加自然分娩的信心[4]。同时指导孕妇在孕期进行健康、安全的日常生活有利于安全度过整个孕期，并做好产后各项工作的准备工作，减轻准妈妈的心理负担，减少产后抑郁的发生。

2.2.3 特色服务

随着生活水平的提高，人们对分娩舒适度也提出了更高的要求，因此在孕妇学校可向孕妇介绍相关分娩镇痛的方法，并通过实践课程进行指导，利用微信的护理干预模式提高孕妇孕产期相关知识掌握，[5]使其在分娩前能过熟练运用，以提升其自然分娩的信心。

2.2.4 新生儿

十月怀胎一朝分娩，对于大部分父母来说新生儿护理都是一个难点，往往会措手不及。在孕妇学校可以通过相关实践课程指导准爸爸准妈妈进行沐浴，换尿布等相关练习，并讲解一些新生儿相关的生理性及疾病知识，指导母乳喂养提升父母对新生儿的护理能力。

3 讨 论

孕妇作为社会医院的一个特殊群体，在越来越强调优生优育的当今社会，能够熟练掌握基本的孕产期保健知识以顺利度过整个孕期、产褥期已经受到每一个家庭的重视。[6]如何提高自然分娩也是一个目前重要的课题，是孕妇关注的一个重点。孕妇学校给了孕妇和家属一个平台获取提升自然分娩的知识，使孕产妇从心理上与精神上作好分娩准备。[7]同时对孕妇进行孕期卫生常识，营养指导及母乳喂养知识宣教,开展特色服务，提高自然分娩率，提高产科质量[8]。