风险管理对提高精神科护理安全的作用

于丽萍

（太原市精神病医院，山西 太原 030045）

在精神科中，患者由于神经和行为不受控制，经常会出现过度兴奋、木僵、幻觉等状况，严重者还会有暴力和自杀倾向，对患者自身以及周围的陪护人员造成伤害甚至是生命危险[1]。因此，在本研究中，笔者探讨了风险管理对精神科护理安全的作用。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

样本选取时间：2018年1月～2018年12月；研究对象：68例精神病患者。将所有患者按照1:1的比例随机分成实验组和参照组。实验组34例，男14例，女20例，年龄28～49岁，平均（38.5±2.7）岁，病程1～8年，平均（4.5±1.4）年；参照组34例，男19例，女15例，年龄29～56岁，平均（42.5±2.3）岁，病程1～10年，平均（5.5±1.1）年。从性别、年龄以及病程等基本信息上比较，两组无明显差异，P＞0.05。

1.2 护理方法

参照组采取常规护理，对患者及其家属进行基本的健康教育，监测患者的精神状态、行为变化等。

实验组采取风险管理护理模式，主要内容有：①对护理人员进行风险管理培训，结合实际案例，总结经验教训，增强护理人员的法律意识，提高风险识别能力；开展安全教育，提高护理质量，减少恶性事件的发生；②建立风险管理监督小组，由护士长、责任组长和责任护士担当，对日常护理工作的执行进行严格监督；③患者入院时，积极了解患者的病情，评估风险程度，制定针对性的护理措施。④护理人员一旦发现患者出现精神和行为异常时，第一时间内做出判断并立即采取应对措施；⑤做好病房安全防护措施，仔细检查病房物品，将有攻击性的物品及时清理掉。⑥给患者及其家属讲解精神病的疾病特征，以及如何在日常生活中避免不安全事件的发生[2]。

1.3 护理评价标准

记录护理过程中出现的意外事件发生情况，包括恶性事件和不良事件；对病房安全性、患者安全认知程度进行评分判定，总分为100分，分数越高，表明病房的安全性及认知程度越高。

1.4 统计学方法

以SPSS 20.0对实验数据进行统计分析，计数资料表现形式为（n/%），检验方法用x2检验；计量数据表现形式为（±s），行t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P＜0.05。

2 结 果

2.1 对比两组意外事件发生情况

实验组意外发生率为8.82%，参照组为35.29%，两组差异显著，P＜0.05。见表1。

2.2 对比病房安全系数、患者及其家属的认知程度

实验组病房安全性和患者安全认知程度均优于参照组，P＜0.05。见表2。

3 讨 论

在现代生活中，由于生活压力、生活作息习惯、饮食和生存环境的改变，人很容易出现精神问题，在情绪、思想、行为上出现混乱。由于精神疾病的特殊性质，对精神病患者的护理采取风险管理是十分必要的[3]。

表1 两组意外事故发生情况比较[n（%）]

表2 两组病房安全性、患者安全认知程度评分比较（±s）

表2 两组病房安全性、患者安全认知程度评分比较（±s）

组别 n 病房安全性 患者安全认知实验组 34 94.23±1.89 95.59±1.54参照组 34 89.50±2.38 91.45±2.16 t-9.0750 9.1000 P-0.0000 0.0000

护理风险管理是对现有或者潜在风险进行识别、评估和处理的过程，它可以有效地减少护理风险事件的发生，减少对患者自身以及医务人员的危害和经济损失[4]。在本研究中，在患者入院时，针对患者的病情进行护理风险评估，根据病情的严重程度区分等级，进行针对性的护理；对患者及其家属开展健康教育，提高对疾病的正确认知，加强安全意识防护；护理人员对病房物品的控制，排除危险因素，避免患者病情发作时出现意外[5]；对护理人员加强风险管理培训，提高其风险判断能力和法律意识，当患者出现异常时，能在第一时间内进行识别并采取措施，有效预防不安全因素。研究结果显示，实验组意外事件发生率为8.82%，参照组为35.29%，实验组意外事件发生情况低于参照组；实验组病房安全性和患者的安全认知程度均高于参照组，差异显著，P＜0.05，有统计学意义。

综上所述，风险管理有利于提高精神科的护理安全，增强了患者的安全认知水平，减少了意外事件的发生，提高了护理质量，值得在临床护理中大力推广。