探讨癫痫病人的急救与护理

魏 超

（济南市社会福利院，山东 济南 250000）

癫痫是临床常见的神经系统疾病，多发于儿童及青少年，导致该疾病发生的主要原因有过度超同步化放电、脑神经元异常等，癫痫发作不仅具有突然性、自然缓解和反复性等特点，同时，随着癫痫状态的持续发展，其还易引发患者出现高热休克、脑水肿、呼吸和心力衰竭、肝、肾功能衰竭等严重并发症，从而会对患者的生命安全构成严重威胁，因此，需尽早给癫痫患者进行有效的急救治疗和护理干预，才能避免其受到更大的伤害。

1 癫痫发作的诱因

引发癫痫发作的诱因有多种，如遗传因素、脑外伤、高热惊厥史、脑血管病及神经系统其他疾病、脑瘤及颅脑手术等，不同的人群发生癫痫的诱因并不相同，其中颅内感染是引发儿童出现癫痫的主要诱因，若患儿出现长时间昏迷反复抽搐，需尽早做腰穿以明确诊断，颅内损伤、颅内肿瘤、多发性腔隙发作、脑栓塞、脑血栓形成则是导致成人及中老年患者发生癫痫的主要原因，因此，在癫痫疾病诊治过程中，可以结合这些诱因对患者进行快速诊断。

2 癫痫病人的急救与护理

2.1 急救方法

由于持续性癫痫会导致患者出现局部肌肉痉挛、全身抽搐等症状，为避免患者摔倒，医护人员需及时扶住或抱住患者，使其缓慢倒下，取仰卧位，并快速将其头偏向一侧，以促进口中的分泌物流出，同时趁患者未紧闭嘴巴之前，将纱布、手绢等卷成卷，迅速垫于其的上下齿之间，以免患者咬伤舌部，然后，将其衣领、衣扣、裤腰带尽快解开，以促进患者呼吸道保持通畅。再仔细观察患者的瞳孔、呼吸、脉搏和血压变化，了解患者癫痫发作的诱因和发作症状，给予其注射适量的安定以促进其癫痫发作持续状态减轻[1]。

2.2 护理方法

2.2.1 呼吸道护理

在患者癫痫发作的时候，护理人员要立刻让患者取侧卧位，将患者的头部偏向一侧，解开患者的衣领，对于有活动假牙的患者，要取出患者的活动假牙，用舌钳将患者的舌头拉出，避免患者法身佛舌后坠的情况堵塞气道，将患者口腔和祈祷内的呕吐物和分泌物清除掉，防止患者发生窒息或者吸入性肺炎，必要时切开患者的气管或者进行气管插管。

2.2.2 并发症预防护理

在癫痫发作时的并发症方面，对于癫痫发作时发生高热的患者，要求护理人员在患者癫痫发作期间对患者的体温进行密切监测，并及时采用物理或者药物等方式进行降温。对于肺部感染的患者，加强患者的肺部感染预防，一旦发生肺部感染，需要立即给予患者抗生素治疗，并加强患者的营养补给，增强患者的抵抗力。

2.2.3 基础护理

在基础护理方面，需要对患者进行严密监测，保持患者病房的安静和空气的流通，调整病房内舒适的温湿度；定时对患者进行翻身拍背，及时清理患者的排泄物，在患者病情发作时，需要适当控制患者的躯干和肢体，必要的情况下可以采用约束带对患者的躁动进行控制；对于昏迷的患者，护理人员可以遵医嘱给予患者鼻饲流质食物，清醒患者给予易消化、高热量食物[2]。

2.2.4 自我保健指导护理

由于癫痫易反复发作，为减少其疾病复发次数，还需指导患者掌握一定的自我保健知识，如指导患者少食浓茶、咖啡等兴奋性饮料，以免诱发癫痫发作；指导患者尽量避免饮酒，原因是饮酒会导致其体内维生素B1缺乏和造成脑组织代谢障碍，从而易引发其出现脑萎缩，进而会增加患者癫痫发作频率；另外，还需指导患者多食清淡易消化的食物、保证粗纤维食物摄入足够，以促进其大便通畅，避免用力排便而诱发癫痫发作，并且，还需指导患者尽可能必要憋尿、及时排尿，原因为憋尿后会导致患者膀胱过度充盈，从而产生较强的电冲动和诱发神经元异常放电，进而会引发其疾病复发。

2.2.5 心理护理

由于癫痫属于慢性疾病，且发作不分地点、时间、场合及不受患者自身控制，这些疾病特征不仅会给患者的身心健康带来严重的影响，同时还会影响其日常的生活，因此，常会导致患者在患病期间出现焦虑、恐惧和情绪低落等心理状态，这些负性情绪不仅不利于其病情恢复，同时还可诱发其疾病发作，因此，还需对患者进行针对性的心理疏导，告知其健康的心理对疾病预后的影响，使患者能够保持积极的心态面对急救和护理工作。

3 癫痫病人急救与护理的效果

杨巧华[3]等人通过对60例癫痫发作患者进行积极的抢救和精心护理后，未有1例患者死亡和无1例患者发生严重并发症，说明对癫痫患者采用及时的急救和护理干预，能促进其各种诱发癫痫发作的危险因素得到有效控制，从而能减少患者意外伤害和并发症的发生。另外，梁燕冰[4]等人通过对28例持续状态的成人癫痫患者采用急救护理干预后，有27例(43%)患者已治愈，说明正确的急救护理可有效改善癫痫发作患者的预后。

4 结 语

癫痫是一种以反复发作的神经元异常放电所致的暂时性脑功能失常为特征的临床综合征，该疾病对患者的身心健康、生活质量及生命安全具有一定的影响，为了改善患者的预后质量和降低其疾病的伤害程度，需尽早采取有效的急救方案配合呼吸道护理、并发症预防护理、基础护理、自我保健指导护理及心理护理等综合性护理措施对患者进行干预，将能使其获得满意的预后效果。