截肢术后早期护理康复锻炼的疗效分析

2019-02-09温国仪

实用临床护理学杂志(电子版) 2019年21期

温国仪

（广东省佛山市第一人民医院中山大学附属佛山医院，广东佛山 528000）

随着国人生活水平的稳步提升，糖尿病患者的数量也呈现出明显增加的趋势，患者一旦患上此病症，若不及时的接受治疗，将会引发多种并发症。糖尿病患者体内的葡萄糖、脂肪等均会出现代谢紊乱的情况，这将会引发血管病变，进而影响到肢体末梢的血液循环。糖尿病患者体内因为血糖水平过高，会严重的影响到伤口修复能力，使其逐渐变差，若是出现皮肤破损的情况，将会引发感染和溃疡等，直到烂至骨头进行截肢。根据相关的研究结果表明，大概有百分之十五的糖尿病患者会发生足部溃疡的问题，其中占据到10%-14.5%的患者会因为此问题而截肢，这是非糖尿病患者的二十五倍之多。由此证实了全球平均每三十秒会有一位糖尿病患者因为足部溃疡问题而失去一条腿。糖尿病会产生一系列并发症，如果患者不合理的控制血糖，将会影响到一生。需要人们在日常生活中重视调节血糖的重要性，辨别糖尿病发展趋势，合理饮食，强化营养，保证将血糖控制在合理的水平，为身心的健康保驾护航。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2017年2月-2018年2月收治的糖尿足截肢患者40例进行分析，将40例患者分为两组，实验组患者20例，其中有男性15例，女性5例，患者的平均年龄为（33.5±20.6）岁，对照组20例患者中有男性18例，女性2例，患者平均年龄为（34.6±50.4）岁。

1.2 方法

1.2.1 对照组为对照组患者采取常规护理。严密监测患者的生命体征变化，给予患者常规的止痛药，根据患者的情况使用抗生素预防感染，给予患者饮食和运动护理，采取有效的心理疏导[2]。

1.2.2 实验组为实验组患者采取早期康复锻炼护理。首先严密观察患者的心率、呼吸、脉搏、血压等体征变化，观察患者患肢周围皮肤的温度、出血情况。其次，给予患者心理疏导干预。截肢的患者会出现严重的心理障碍，导致患者出现焦虑、抑郁、恐惧的不良情绪，护理人员要与患者及其家属沟通，耐心倾听患者的表达和想法，通过沟通分析患者的心理状态，然后采取针对性的护理[3]。密切关注患者的行为，防止患者出现自杀等不良情况。护理人员还要与患者家属沟通，让家属多关心患者，给予家庭支持，帮助患者树立治疗的信心。最后，为患者实施早期护理康复训练，术后的48小时内，护理人员要抬高患者的患侧肢体，促进血液的回流，缓解肿胀感。下肢截肢的患者，每隔3小时嘱咐患者俯卧半小时左右，在仰卧位不可抬高患侧肢体，避免引发膝关节的屈曲痉挛。大多数截肢的患者会出现幻肢痛，为持续性的疼痛，因此护理人员要告知患者幻肢痛属于精神疼痛，采取心理放松疗法消除幻肢痛[4]。护理人员帮助患者进行残肢的训练，用弹性绷带包扎，避免软组织收缩。手术前，患者要进行深呼吸训练，术后可增加股四头肌伸张和收缩的训练每天10分钟，按摩患者的肌肉，每次10分钟，指导患者尽早的下床运动。