饮食护理干预 对妇科恶性肿瘤患者化疗期间营养状况的影响临床研究

李兰凤，陈丽云，鄢 虹，杨小敏，韩碧晴，周 艳*

（广东省妇幼保健院妇科，广东 广州 510010）

妇科恶性肿瘤是女性常见妇科疾病，对患者身心健康及生活质量均产生严重影响，甚至威胁女性患者生命安全。目前，临床主要采用化疗方法进行相应治疗，化疗操作可引发患者营养不良，如何采取有效措施进行干预，改善患者营养状况，考验护理人员实际能力。选取86例妇科恶性肿瘤患者探讨饮食干预方法及效果，报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取86例妇科恶性肿瘤患者作为观察对象，所选患者均满足疾病诊疗标准[1]，患者无意识障碍，能够配合诊疗工作。根据护理方法分组，观察组（n=43）年龄38～67岁，平均年龄（43.63±3.58）岁。对照组年龄37～68岁，平均年龄（43.66±3.60）岁。所选病患均符合化疗相关指征，纳入标准：（1）符合相关诊断标准；（2）满足治疗指征者；（3）未中断治疗者；（4）无精神障碍者；（5）无严重心理问题者。研究内容通过医学伦理委员会审查，排除病例：（1）合并精神分裂症者；（2）妊娠及哺乳期妇女；（3）合并血液系统、免疫系统疾病者；（4）合并全身性感染性疾病者；（5）合并凝血功能异常者。2组一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者采用常规护理干预模式，结合患者实际需要，给予对应指导，为患者提供化疗治疗相关护理配合。观察组患者给予系统性饮食指导，具体情况如下：与患者进行沟通，掌握患者日常饮食习惯，帮助患者分析化疗治疗期间饮食禁忌。与营养师交流患者情况，共同为其制定良好的饮食方案与计划，尽量满足患者个体化需要，一般保证蛋白质占比60%左右，脂肪25%，同时摄入一定病例碳水化合物。化疗治疗对患者身体伤害比较大，消化道不良反应比较常见，护理人员指导患者食用营养丰富且无刺激性的食物，如鸡肉、牛奶，尽量以半流质形式饮食，既能保证患者营养物质吸收的充分性，同时也能降低多种不良反应。讲解出院后饮食要点，结合患者身体状况，告知注意事项，强化患者出院后遵医行为，进一步提高患者自我管理能力。

1.3 观察指标

对比2组患者干预前后血清前白蛋白、血清白蛋白、血清转铁蛋白水平，比较2组患者护理满意度评分，评分范围0～100分，分数越高满意度越高[2]。

1.4 数据统计

2 结 果

2组患者护理前各项营养指标对比无显著差异性（P＞0.05）；但是，观察中护理干预后，血清前白蛋白（390.82±56.23）g/L、血清白蛋白（50.23±3.65）g/L、血清转铁蛋白（4.29±0.58）g/L水平均优于对照组（315.63±53.36）g/L、（41.52±2.89）g/L、（3.01±0.23）g/L，数据对比存在明显差异性（t分别=18.632、14.272、6.327，P均=0.000）；观察组护理满意度评分（92.53±6.34）高于对照组（83.89±5.14），对比差异明显（t=10.231，P=0.000）。

3 讨 论

目前，化疗方在妇科恶性肿瘤治疗中占有很大比重，可显著提高患者生存期，但是化疗药物副反应比较多，可导致患者出现严重不良反应，从而对机体代谢功能产生严重影响，引发营养不良状况，对患者身心健康具有明显影响[3]。为患者提供化疗饮食指导，是改善营养状况的主要方法。有文献[4]报道发现，营养不良是影响恶性肿瘤患者预后的独立危险因子，发生营养不良后，患者化疗治疗耐受性明显降低。饮食干预能够对患者化疗饮食进行科学指导，改善营养不良状况，避免发生化疗药物吸收及代谢障碍。通过饮食干预后，本研究所选观察组病例营养指标明显改善，且患者护理满意度高于常规护理组患者。也就是说，给予系统性饮食干预，可改善妇科恶性肿瘤患者营养状况，促进化疗治疗顺利开展。