米非司酮配伍米索前列醇用于早期妊娠流产的临床分析

付恩丽

(兴仁市妇幼保健院妇产科，贵州 黔西南 562300)

在临床上，早期妊娠流产需要及时终止，而药物流产有良好的作用，其中，药物流产常用合成类固醇受体水平孕激素拮抗剂米非司酮结合孕激素受体而发挥孕激素活性阻滞作用实现妊娠终止[1-2]。本研究选择我院2016年2月～2019年1月的50例早期妊娠流产患者，所有患者给予米非司酮和米索前列醇治疗，分析完全流产率、阴道持续出血时间、流产完全时间、月经恢复正常时间、不良反应，分析了米非司酮和米索前列醇用于早期妊娠流产的临床效果，具体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院2016年2月～2019年1月的50例早期妊娠流产患者，治疗后年龄18～43岁均（27.27±2.90）岁。产次0～4次，平均（1.24±0.56）次。孕次1～5次，平均（2.24±0.26）次。孕囊直径25～30毫米，平均（27.24±2.52）毫米。

1.2 治疗方法

米非司酮晨起150 mg顿服，服药前后1小时空腹，间隔一天，第三天晨起给予米索前列醇600 μg顿服，前后空腹1小时，服药后密切观察腹痛及阴道流血等情况，若服药后6小时仍无腹痛及阴道流血等情况，可给予重复用药一次。记录阴道出血和孕囊排出时间，当天排出孕囊之后的患者在一周后复查B超，明确有无宫内残留物。若孕囊当天未排出，则需要进行人工流产终止妊娠。

1.3 观察指标

分析完全流产率、阴道持续出血时间、流产完全时间、月经恢复正常时间、不良反应。

1.4 统计学处理

SPSS 24.0软件，t、x2分析用于数据处理、P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

治疗后完全流产率是98%，不完全流产率是2%。阴道持续出血时间是34.22±2.11小时，流产完全时间是2.12±0.03小时、月经恢复正常时间是38.22±2.16天。出现的不良反应当中，1例轻度恶心呕吐，有1例腹泻，1例手足麻木。

3 讨 论

早期妊娠流产是一种常见的现象，需要及时终止妊娠。治疗方面，米非司酮可将孕酮和受体结合的过程阻断，可阻断正常排卵，提高妊娠子宫对于前列腺素敏感性，可以刺激宫颈成纤维细胞，使胶体醇和弹性蛋白加速宫颈橡胶的裂解，软化子宫颈，并有明显的扩张效果子宫颈[3-4]。而米索前列醇属于子宫兴奋前列醇素药物，可促使宫颈结缔组织进行相关酶的释放而软化宫颈，促宫颈成熟，促使宫颈扩张和宫缩同步出现，为妊娠创造条件。米非司酮用后，米索前列醇用于扩张子宫颈，增强软化效果[5-6]。

本研究中，显示治疗后完全流产率是98%，不完全流产率是2%。阴道持续出血时间是34.22±2.11小时，流产完全时间是2.12±0.03小时、月经恢复正常时间是38.22±2.16天。出现的不良反应当中，1例轻度恶心呕吐，有1例腹泻，1例手足麻木。由此可见，米非司酮和米索前列醇用于早期妊娠流产的临床效果确切，两种药物协同作用加速了完全流产进程，且安全性高。

综上所述，米非司酮和米索前列醇用于早期妊娠流产的临床效果确切，可缩短诊疗的时间，提高完全流产率，早期妊娠流产，无严重不良反应，安全性高。