延伸护理服务对冠心病介入治疗术后患者生活质量和依从性的影响

柳春霞，朱林锋，温 媛

（江苏省无锡市人民医院心内科，江苏 无锡 214000）

冠心病属于一种较为常见的中老年群体多发疾病，其主要因为心肌缺氧、缺血所引起的疾病，现阶段，治疗冠心病主要采用经皮冠状动脉介入术，并且在术后对患者实施科学的延伸护理干预可改善其生活质量[1]。基于此，本研究以70例冠心病经皮冠状动脉介入术后患者为调查对象，分析对其采用延伸护理干预的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院心内科2017年11月～2018年11月收治的70例冠心病经皮冠状动脉介入（PCI）术后患者，将其分为常规组35例和观察组35例，其中常规组男性18例，女性17例，患者年龄下限为45岁，年龄上限为72岁，平均年龄为（65.27±4.18）岁，其中心绞痛21例，急性心肌梗死14例；观察组男性19例，女性16例，患者年龄下限为45岁，年龄上限为74岁，平均年龄为（65.32±4.20）岁，其中心绞痛20例，急性心肌梗死15例。对比2组冠心病患者临床资料，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对常规组冠心病患者术后采用传统护理干预，其中最主要包括健康教育、心理干预以及康复训练等，在患者出院后对其进行健康指导，督促冠心病患者严格遵医嘱进行自我管理，若出现异常现象则需要及时回院进行检查[2]。对观察组患者采用延伸护理：（1）患者术后护理人员应帮助其树立良好的康复信念，并调动患者对治疗的积极性，护理过程中采用“一对一”模式，主要护理内容为健康宣教，告知患者冠心病主要诱发因素和治疗方法，以此提高患者对冠心病的认知度。同时还应根据患者实际情况制定相应的生活习惯，帮助患者戒烟、戒酒，为患者介绍相关药物对治疗疾病的作用，为患者制定健康的饮食方案；（2）在患者病情稳定能够下床活动后即可为患者制定相应的早期康复运动，运动计划为步行下楼梯150 m，然后乘坐电梯返回，一天进行2次，并指导患者采用正确的运动方式进行关节活动，提高自身免疫力，促进患者早日康复；（3）患者出院后3个月内每星期对其进行电话随访，通知其每个月回院复诊，并遵医嘱服用阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛等药物，注意观察有无出血等副作用，同时还需要帮助患者制定低强度训练计划，每周进行3次。在患者出院3个月后每个月对其进行一次电话随访，对于患者提出的疑问进行耐心解答，并对运动方案进行调整，适当增加运动时间和运动强度。

1.3 观察指标

对于2组患者术后遵医嘱行为进行调查，完全依从：遵医嘱行为在90%及以上；部分依从：患者遵医嘱行为在60%～80%；不依从：患者遵医嘱行为低于60%。同时在护理半年后采用SF-36生活质量调查表对2组患者进行调查，共分为四个项目，每个项目分值在0～100分之间，分数越高说明患者该项生活质量越好[3]。

1.4 统计学方法

本次研究所选患者术后并发症及护理满意度评分差异采用SPSS 20.0软件进行分析，计数资料采用（%）显示，x2进行检验，计量结果以（±s）表示，t进行检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比2组冠心病患者依从率差异

调查显示，常规组完全依从为11例、部分依从为20例，不依从为4例，依从率为88.57%；观察组完全依从为21例、部分依从为13例，不依从为1例，依从率为97.14%，组间比较（x2=14.271，P＜0.05）有统计学意义。

2.2 对比2组冠心病患者生活质量各项评分差异

经过护理半年后，常规组冠心病患者生理功能评分、社会功能评分、情感职能评分以及精神健康评分分别为（71.05±4.31）分、（72.14±4.26）分、（72.24±4.61）分和（74.30±4.11）分；观察组分别为（78.35±5.35）分、（78.26±5.27）分、（79.10±4.96）分和（79.11±5.28）分，组间比较（t=3.271、3.225、3.876、4.091，P＜0.05）有统计学意义。

3 讨 论

冠心病具有发病率高和死亡率高的特点，由于患者术后病程较长，术后良好的自我管理能力对改善其生活质量有重要意义[4]。延伸护理服务属于一种较为新型的护理模式，其相对于传统护理的优势在于将护理工作变得有序化、规范化和持续化，其不只限于住院期间护理，同时更加注重对患者出院后护理管理，通过间断对患者进行回访了解患者病情变化，并根据其康复情况制定相应的运动方案，以此不断改善患者体质。护理人员还需要不断纠正患者不良生活习惯，嘱咐患者严格遵医嘱按时按量服药不可擅自增减药物，避免对治疗效果造成影响。

综上所述，在冠心病患者介入治疗术后采用延伸护理服务取得显著的临床效果，此护理模式值得在临床上被广泛应用。