护理干预对小儿过敏性紫癜患儿心理状态及并发症发生的影响

覃燕香

（广西省贵港市人民医院儿内科，广西 贵港 537100）

本次项目研究一共纳入100例患儿，主要探究不同的护理模式对患儿心理状态及并发症发生率的影响，希望能够为临床护理工作提供有价值参考，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2017年1月～2018年1月期间，一共筛选出100例过敏性紫癜患儿作为本次研究的调查对象，以入院时间先后作为分组的标准，其中对照组共50例，男童27例，女童23例，最小2岁，最大11岁，平均（6.97±1.98）岁。观察组50例研究对象中其中男30例，女20例，年龄最小3岁，最大12岁，平均（6.99±2.01）岁。经过将研究对象的数据资料录入进统计学软件中，结果显示P值＞0.05。本研究获得伦理委员会同意。

1.2 方法

将纳入到对照组的50例过敏性紫癜患儿接受常规护理。

观察组：采用护理干预：（1）饮食护理：需禁食各种致敏食物，包括鱼、虾、蟹、蛋、牛奶、蚕豆、菠萝等。患儿家长可以为患儿多准备一些营养丰富的食物，例如多准备动物肝脏、菠菜、廋肉、鸡蛋等。不可使用与致敏作用接触过的炊具和餐具，另外不可进食既往从未进食过的食物，减少花粉等的接触。（2）心理护理：护理人员不仅要详细、通俗的向患儿及患儿讲解关于疾病的相关知识，另外还需要嘱咐患儿家长由于疾病容易反复，一定要严格听从医生护士的叮嘱。（3）腹痛护理：告知患儿家属，患儿一旦出现腹痛等情况要立即通知医护人员。患儿一旦出现腹痛尽快明确疼痛的性质、部位，记录疼痛时间。一旦出现呕吐要立即将其侧卧，记录好呕吐物的色、量，遵医嘱给予相关药物给药治疗。（4）预防感冒的护理：考虑到患儿容易引起呼吸系统和消化系统的交叉感染，因此需要注意休息，治病期间和刚治愈后，合理安排好休息的时间，减少活动。（5）关节肿痛的护理：告知患儿家长要密切观察患儿关节的情况，不定时的询问患儿是否有关节疼痛，并告知患儿家长让患儿调整体位，可适当抬高患肢，此举可有效缓解疼痛。

1.3 观察指标

两组患儿心理状态改善情况分析，于护理工作开始前、护理工作结束后进行评估，心理评估使用临床上常用的焦虑自评量表（SAS）[1]、抑郁自评量表（SDS）[2]开展，SAS超过50分为阳性。SDS超过53分为阳性。

对比两组并发症发生率，包括血尿、肾炎、肾脏周围血肿、腰痛。

1.4 统计学分析

将本次纳入作为研究对象的100例患儿的临床资料以及获得的研究数据全部录入进统计学软件中，其中计量资料采用两独立样本t检验，计数资料用x2检验，最终得到的P值结果＜0.05表示有差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组心理状态变化情况

数据对比分析可见，两组均未开展护理工作前的SDS、SAS评分无统计学差异，P值＞0.05，而在采用不同的护理模式后，其中采用护理干预的观察组SDS、SAS评分明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

注：t1、P1表示对照组护理工作开始前、护理工作开始后的统计学值；t2、P2表示观察组50例患者护理工作开展前后的比较值；t3、P3为对照组、观察组在未开展护理工作前的比较值；t4、P4代表两组开展不同的护理模式后的比较值。

2.2 对比两组并发症发生率

对照组并发症发生率16.0%高于观察组并发症发生率4.0%，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

过敏性紫癜(HSB) 是一种以出血为特征的疾病，患儿的临床表现包括皮肤出现紫癜、腹痛等[3]。

针对小儿过敏性紫癜，临床护理干预十分重要[4]。在护理过程中，要求利用护理干预，实现对患儿的全面护理，包括心理护理、饮食护理、腹痛护理等，重点针对患儿的临床症状开展相对应的护理干预措施[5]。两组采用不同的护理措施，其得到的效果也不同，采用护理干预的观察组SDS、SAS评分改善幅度要明显优于对照组，而两组在未开展护理前SDS、SAS评分差异不显著，P＞0.05。

特别是考虑到目前医患关系、护患关系紧张，对于儿科而言，患儿家长因担心自家孩子的身体健康，在患儿接受治疗以及护理的过程中可能由于不了解其中原委，出现各种语言甚至行为上的暴力。因此护理干预手段的应用非常重要，护理人员在开展护理工作的过程中不仅要展现出良好的专业素质，还需要在整个过程中加强沟通与宣教工作，及时告知患儿家长相关操作的原因，避免中间出现误会引发医疗纠纷。通过全面的护理手段，大大提高了护理满意度，此举极大程度缓解了目前的护患关系，有利于和谐医疗环境的建立。

综上所述，对于接受的过敏性紫癜患儿开展护理干预模式，比采用常规护理模式能够更加有效的改善患儿异常心理状态，减少并发症的发生，值得临床应用与推广。