二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察

耿 慧，李 波，范小萍

（大庆油田解放晨辉社区卫生服务中心，黑龙江 大庆 163461）

多囊卵巢综合征是一种临床上较为常见到的妇科疾病，主要的临床表现为月经不调，若不能得到及时有效的治疗，很可能会因月经异常导致患者卵巢呈多囊性异常改变，从而致使内分泌系统以及代谢系统失调，出现女性排卵障碍，致使患者不孕[1]。临床症状多样，包括肥胖、多毛、痤疮，出现轻度男性第二性征，双侧卵巢体积增大并呈多囊性改变；内分泌主要表现为血清促性腺激素比例失调、高胰岛素血症、高雄激素血症、胰岛素抵抗及继发性的高胰岛素血症等。本次研究选取54例患者作为研究对象，现将研究成果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选取的54例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，均是我院于2016年1月～2018年2月期间收治的，将所有患者随机分为两组，一组为实验组，共有患者27例，年龄22～47岁，平均（34.15±2.34）岁，对照组共有患者27例，年龄21～46岁，平均（34.13±2.32）岁，两组患者各项基本资料无明显差异，P＞0.05，可以进行组间比较。

1.2 方法

对照组患者采用炔雌醇环丙孕酮进行治疗，口服给药，自患者月经第5日起开始用药，每日一次，每次1片，连续用药21天。实验组患者在对照组患者基础上加用二甲双胍进行治疗，口服给药，餐前半小时服用，每次1片，每日三次。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗有效率，观察两组患者性激素指标变化情况，包括FSH（促卵泡生成素）、E2（雌激素）、LH（促黄体生成素）以及T（睾酮）。临床疗效判定标准如下：显效：症状消失，卵巢形态体积正常。有效：症状有所好转，卵巢形态体积有所改善。无效：症状无变化。

1.4 数据处理

本次研究所得数据采用SPSS 17.0统计学软件进行研究，计数资料采用卡方检验，用率表示，计量资料采用t检验，用“±s”表示，P＜0.05，则具有统计学意义。

2 结 果

研究发现，实验组患者性激素水平明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者治疗有效率为96.30%，明显高于对照组74.07%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

多囊卵巢综合征是临床上常见的内分泌疾病，目前，临床上对于其的发病机制并没有明确，主要的临床表现为患者长时间未排卵、胰岛素抵抗以及内分泌代谢紊乱等等，且在医院诊断时也仅依靠临床特征进行确诊[2]。多囊卵巢综合征极易发生不孕，对患者的生活造成影响，因此，采用有效的药物控制病情，改善症状对预防不孕、提高妊娠率有着十分重要的意义[3]。炔雌醇环丙孕酮是一种主要由炔雌醇以及醋酸环丙孕酮组成的复方制剂，其中，炔雌醇具有增加性激素结合球蛋白的作用，能够降低游离T，改善患者的生育功能[4]。二甲双胍为胰岛素增敏剂，是糖尿病常用治疗药物之一，增加组织对葡萄糖的摄取利用，增强周围组织对胰岛素的敏感性，有效降低PCOS患者体内的胰岛素水平，纠正IR过程，从而改善月经紊乱，诱发排卵促进妊娠。二甲双胍在临床上一直应用于降糖治疗，对性激素结合球蛋白以及胰岛素敏感性有提升作用，能够有效抑制LH和雄激素，促进患者排卵。在本次研究中，两组患者分别采用不同的治疗方法进行治疗，经过分析可知，采用二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮联合治疗的一组患者，其性激素水平有明显改善，且治疗有效率明显较高，可见，联合用药能够使两种药物共同作用，对患者疾病的治疗起到了积极作用。

综上所述，对多囊卵巢综合征患者采用二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮联合进行治疗，能够使两种不同的药物协同作用，改善患者的性激素水平，从而提高排卵功能，使患者受孕几率增加，且不良反应小，用药安全性高，具推广使用价值，值得在临床过程中广泛应用。