内镜下ESD术治疗消化道早癌预防术后出血的护理干预效果观察

刘 盼

（兰州大学第二医院，甘肃 兰州 730000）

消化道早癌是临床常见的疾病，多采用内镜下ESD术进行治疗，效果理想，但患者术后很容易发生出血，影响其手术效果，甚至会危及患者的生命安全。基于该情况，笔者认为可对患者应用综合护理干预，进而起到预防术后出血的目的，为分析对内镜下ESD术消化道早癌患者应用综合护理干预的具体效果，笔者开展对比研究，现总结研究具体情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年4月～2019年3月在本医院接受内镜下ESD术治疗的消化道早癌患者，共90例，根据护理模式将其分成对照组（n=45）与实验组（n=45）。对照组：男性患者有29例，女性患者有16例；年龄为37～67岁，平均年龄为（53.08±8.14）岁。实验组：男性患者有30例，女性患者有15例；年龄为38～66岁，平均年龄为（52.77±8.33）岁。将以上相关资料做对比，得出结果为P＞0.05，说明两组患者可作为对比研究的观察对象。

1.2 方法

对照组患者应用常规护理，主要为：术前检查、访视，术中配合医生操作、监测患者体征，术后对患者进行体位指导、日常照顾等基础护理。

实验组患者则于常规护理基础上应用综合护理干预，具体的方法为：①手术前指导患者进行相关检查，并为患者讲解手术的相关情况，如手术治疗成功案例，以此提高患者的治疗信心，进而保证手术顺利进行。②手术过程中密切观察患者的出血情况，配合医生进行止血。③手术结束后将患者护送会病房，加强术后24小时内的护理工作，告知患者在此期间要保证绝对卧床休息，不可下床活动，禁止用力咳嗽，禁止用力大便；根据医嘱给予患者止血药物，并叮嘱患者按照医嘱服药，不可擅自调整药物使用剂量或停止用药；严密监测患者的体征，观察患者的脉搏、血压、面色等情况，若患者出现出血相关症状或体征出现异常，要立刻通知医生进行处理；告知患者在手术结束后一个月内，禁止爬楼梯，禁止进行剧烈运动，禁止提重物，以免发生术后出血。

1.3 评价标准

①在护理结束后，使用理论满分为100分的问卷[1]调查两组患者对所接受措施的满意程度，评分越低则说明患者对其接受护理措施的满意程度越差。②观察手术结束后两组患者不同护理模式下的术后出血情况，统计发生率并对比。

1.4 统计学方法

数据对比分析均使用统计学软件（SPSS 20.0）。定性资料采取x2检验，表达形式是n（%）。计量资料采取t检验，表达形式是（±s）。统计学意义存在的依据为P＜0.05。

2 结 果

2.1 测评两组患者对所接受护理措施的满意程度

对照组患者的护理满意度评分为（78.94±6.27）分；实验组患者的护理满意度评分为（91.16±7.08）分。两组患者的护理满意度评分对比，提示实验组更高，且差异显著（t=8.6679，P＜0.05）。

2.2 记录两组患者的术后出血情况

对照组中，有7例患者出现术后出血，其发生率为15.56%；实验组中，有1例患者出现术后出血，其发生率为2.22%。两组患者的术后出血发生率对比，提示实验组更低，且差异显著（x2=4.9390，P＜0.05）。

3 讨 论

消化道早癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤疾病，是指发生于患者消化道黏膜层且没有出现转移的恶性肿瘤，对患者身体健康与生命安全有着巨大影响和威胁[2]。

目前临床对消化道早癌主要采用手术进行治疗，以往主要为传统开放手术，该手术方式的效果较差，不仅会给患者造成很大的创伤，患者术后恢复更慢，同时其会切除患者的病变器官，会导致患者的消化道功能受到影响。随着医学技术的发展，内镜技术出现并被广泛应用于临床疾病的治疗中，内镜下ESD术就是该技术的一种应用，其属于微创手术，给患者造成的创伤更小，患者术后恢复更快，且可使患者的消化道功能得以保留。但该手术会导致患者术后出现出血，为改善该情况，临床会采取护理措施对患者进行干预，以往主要为常规护理，但效果不佳[3]。笔者认为可应用综合护理干预，该护理模式更加全面且优质，可起到预防术后出血的作用。为进一步分析应用综合护理干预的具体效果，笔者展开对比研究，其结果提示：和对照组患者比较，实验组患者的满意度评分更高，其术后出血发生率更低，均有显著差异（P＜0.05）。该结果充分说明综合护理干预具有预防内镜下ESD术消化道早癌患者术后出血的效果。

综上所述，将综合护理干预应用于接受内镜下ESD术治疗的消化道早癌患者中的效果优异，可有效预防患者术后出现出血的几率，并提高其满意度，应积极推广。