宫颈刮片和阴道镜检 在妇科体检临床病理检验当中的应用效果

吕宏培

（黑龙江省大庆龙南医院，黑龙江 大庆 163453）

子宫宫颈属于属于女性身体结构中重要性器官，据相关研究显示，近些年来，临床上出现宫颈病症的患者数量逐年增加，致使极大的影响了女性患者的身心健康[1]。若不注重对该病症的检查，不仅会导致宫颈病变演变为宫颈炎等不良病症，且将增加患者发生宫颈癌的机率[2]，所以，应注重宫颈异常的检查工作，以及早对其进行干预治疗。临床上通常将病理学组织检验作为该病症的检验金标准，但是，其检验时间较长，不利于及时对患者病症的诊断及治疗。基于此，本文对在妇科体检临床病理检验当中的应用宫颈刮片和阴道镜检后的检验效果进行了有效的探析，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2017年1月～2019年3月，选取到我院进行妇科临床病理检查的1500例受检者作为此次研究对象，平均年龄为（40.5±9.8）岁，平均孕次（2.2±0.6）次，所有患者均因宫颈异常而行病理检查，且其均同意参与此次研究。

1.2 方法

检查前要求受检者在72 h之内不得进行阴道冲洗及用药，并要求其在24 h内不得进行性行为。先对受检者进行宫颈刮片检查，即：使用扩阴器充分的对其宫颈进行暴露，而后配合于一次性刮管在受检者宫颈外口处向内口旋转刮去组织细胞，若受检者合并有宫颈糜烂症状时，应重点对其糜烂组织处的细胞进行刮除，将所刮取细胞有效进行保存，并对其及时送检。宫颈刮片检查后对患者进行阴道镜检，内容为：向使用生理盐水对受检者宫颈表面的分泌物进行清除，在蓝光的协助下对受检者宫颈大小、是否有无糜烂以及异常血管情况等进行详细的观察，若在检查的过程中发现有异常图像时，应对该区域进行定位活检，并及时送至病理检查部门。

1.3 病理学诊断标准

CIN是指宫颈上皮内瘤变，其中Ⅰ级为病变程度轻度；Ⅱ级为病变程度中度；Ⅲ级为病变程度重度活原位癌。

1.4 统计学分析

评估P值用SPSS 22.0软件，以%表示计数资料，并利用x2对其进行计算，若P＜0.05，表示有统计学差异。

2 结 果

宫颈刮片联合阴道镜检查后发现炎症患者有700例、癌前病变患者有250例、宫颈癌患者有18例，该结果与单纯性的实施宫颈刮片检查及阴道镜检查相比存在有一定的差距性，P＜0.05。单纯性宫颈刮片CIN分级为：Ⅰ级有660例、Ⅱ级有239例、Ⅲ级有1例；单纯性阴道镜检查后CIN分级为：Ⅰ级有640例、Ⅱ级有230例、Ⅲ级有23例；宫颈刮片联合阴道镜检查后CIN分级为：Ⅰ级有700例、Ⅱ级有250例、Ⅲ级有18例，三者比较差异显著。

3 讨 论

临床当中，宫颈疾病属于妇科当中较为常见的一种病症，相关数据显示，宫颈类病症属于威胁女性健康的第二大类疾病类型，仅次于乳腺类病症，由于该病症的初期临床症状具有一定的隐匿性，致使临床上患有宫颈癌病症的机率极高，为及时有效的对该病症进行干预治疗，我国现阶段较为提倡对育龄女性宫颈癌病变的定期诊断筛查[3]。实际临床当中，针对宫颈疾病的诊断与治疗还存在一系列问题，常规的临床诊断方式为病理学组织检验，其损伤大，且诊疗时间长，容易错过患者最佳诊疗期，因为众多宫颈病变在发病前并无明显的临床表现，患者几乎感觉不到异样，当其觉察出异样时，病症基本已经爆发，且此类病症具有发并迅速的特点，需要临床当中尽早诊断，迅速采取措施进行治疗。本文基于以上因素，对宫颈刮片联合阴道镜检查在该类病症检验中产生的价值进行了分析，结果显示：宫颈刮片联合阴道镜检查后发现炎症患者有700例、癌前病变患者有250例、宫颈癌患者有18例，该结果与单纯性的实施宫颈刮片检查及阴道镜检查相比存在有一定的差距性，P＜0.05，经研究分析得出：由于阴道镜检查主要以形态及组织方面对患者宫颈内部的情况进行诊断筛查，通过几十倍的放大作用直观的对其宫颈及血管变化进行观察评估，使之掌握患者的病变范围。宫颈刮片属于一种实验室诊断方式，该方式具有诊断迅速等特点，主要借助观察宫颈脱落的细胞形态来分析患者的病变情况，此种方式可以最大程度上减少假阴性情况的发生，具有补充阴道镜检查存在缺陷作用，这两种检查方式的联合使用能够提高宫颈病症的检查效率及精准程度。

综上所述，与单纯性宫颈刮片阴道镜检查相比，宫颈刮片联合阴道镜检查将更能提高检出率，降低假阴性率。