癫痫的护理体会与指导

魏 超

（济南市社会福利院，山东 济南 250000）

通过药物治疗癫痫虽能达到一定控制效果，但大多数患者会因为用药依从性偏低而很难达到理想的治疗效果[1]。有研究证实，患癫痫的青年患者存在更广泛的心理问题，严重时还会引发躯体运动及认知等功能障碍，使其生活质量下降。因此，治疗癫痫不应局限在控制发作，还要通过有效的护理干预，致力于全面改善其生活质量。现就我院中青年男性癫痫患者的护理干预进展进行研究，并作如下报道。

1 护理干预

1.1 护理评估与诊断

对我院男性癫痫患者的用药情况、健康状况、心理状态等进行整体评估。结合评估结果有针对性地探索出护理干预措施。

1.2 日常护理

针对癫痫并智障患者，护理人员应在作为一个被动观察的角色的基础上加强护理干预，而不是主动对患者施加影响的角色。首先，要保持环境安全，避免强光刺激；密切观察患者的呼吸、意识、血压及体温等方面的变化情况；使用床挡，避免患者碰伤或者出现坠床情况；饮食方面要清淡，忌辛辣，对智障患者，可安排专人看护并帮助其进食，并叮嘱其细嚼慢咽，多食用水果蔬菜和易消化食物，保证其足够营养；为避免患者癫痫发作时误吸窒息，此时要禁止喝水，等到患者恢复意识后进食半流质或者流质食物；保证充足睡眠、避免过度疲劳。

1.3 安全护理

患者居住场所内不得放置剪刀、热水瓶等危险物品，桌椅等物品要靠近床边；及时打扫清洁，保证地面干净、平坦、无水迹；认真检查患者是否存在松动牙齿，避免癫痫发作时牙齿掉入气管。

1.4 生活护理

调整患者的作息规律；加强个人卫生护理，耐心告知患者不能用手抓食物，时常督促患者洗手，帮助患者洗头、洗澡等，如果患者大小便失禁，要及时为其清理，更换衣服和床单，通过细致而全面的护理，让患者感受到家庭的温暖，对病患者的康复及疾病控制都有着积极作用；根据患者实际情况，让其做一些力所能及的家务活动，可鼓励其参加必要的娱乐活动等[2]。

1.5 心理护理

心理因素是影响癫痫治疗效果的重要因素，患者的抑郁、焦虑等是其发作频繁的最主要原因，因此，通过有效护理措施调节患者心理，能在一定程度上提升治疗效果。有调查发现，相比正常青少年，青少年癫痫患者在心理健康受损概率是其两倍[3]。因此，对中青年患者采取心理护理，改善其负性情绪，是非常有必要的。首先，对患者心理状态进行了解，对其开展心理咨询服务，缓解其不良心理；对智障患者，要注意沟通技巧，尊重患者，语气委婉；通过鼓励、倾听、交谈等方法帮助其排解不良情绪；采取指导、建议等方法，可适当教会患者一些应对焦虑、自卑、被歧视等各种应急状况下的处理技能，使其能勇敢面对其他人或者社会人群，让其保持情绪稳定。

1.6 加强病情观察

首先对患者的自理能力、个人卫生、四肢活动及饮食睡眠情况进行观察，同时注重观察患者的精神状况，比如：有无周期性变化、有无兴趣缺乏等行为、有无意识障碍等。其次，对患者的先兆特征进行观察与护理。一旦患者出现上腹部不适、恐惧、四肢麻木等情况，应立即帮助患者平躺，避免出现外伤。如果出现大发作，除平卧之外，还需解开衣领，让患者头偏向一侧，确保其呼吸道顺畅，将缠纱布的压舌板或周围可用的物品塞与上下磨牙之间，密切观察患者生命体征的变化；对于抽搐肢体不要按压，避免出现脱臼或者骨折等情况。另外，如有必要可使用约束带与床挡避免其出现坠床等事故。

2 体 会

癫痫是临床上比较多发的一种慢性疾病，该疾病没有明显的且可以预测的发作规律，发作时患者无法控制自身的行为，很容易伤害到自己或其他人，再加上社会对该疾病缺乏正确的认识，导致癫痫患者受到外界歧视，对其治疗效果及身心健康均存在严重影响。当前，缺乏理想的根治方法，患者一旦受到任何不良刺激都有可能会引发癫痫发作。所以，需对其进行个体评估，从认知、心理、社会等多个方面进行护理，并针对其发作的不同情况给予及时且有效的护理，从而控制癫痫发作，提升患者的生活质量。同时，通过积极沟通，让患者感受到自己被尊重，在一定程度上激发其参与疾病治疗的意识与主观能动，慢慢协助其重建社会适应性行为。从相关文献研究中可以看出，癫痫脑血管疾病中较多见，所以，预防并控制其发生非常重要。在癫痫发作时，通过有效护理，降低致残率与致死率。当前，在癫痫患者治疗与护理方面的研究较多，针对本院的特点与患者实际情况，建立适用的且符合当地癫痫患者情况的特色化护理干预模式，提升治疗效果。另外，在今后的癫痫或者癫痫并智障患者的护理过程中，在患者的日常生活当中，应给予其适当照顾，维护患者的自尊心，不能因为其智障或者其他原因就当面或背地里流露出厌恶情绪，更不应该挖苦、训斥他们，他们其实对这一点是非常敏感的，所以，要细心指导，耐心帮助。同时，可能部门智障的癫痫患者还存在人格障碍，比如不知羞耻，没有道德感等，面对这一情况，不要简单地斥责、惩罚，应耐心讲道理，并适当约束病人的活动。

综上所述，通过上述大量工作在减少或者预防癫痫发作上，应采取科学评估、早预防等科学的护理理念，并结合患者实际情况与疾病的特点，采取有效的护理措施，使癫痫发作得到有效控制，从而提升其生活质量。针对癫痫患者的护理主要有以下六种方法：护理评估与诊断、日常护理、安全护理、生活护理、心理护理、病情观察。