分析激光治疗联合口服普萘洛尔治疗小儿血管瘤的护理干预效果

刘 朋

（沧州市人民医院，河北 沧州 061000）

血管瘤是一种小儿常见的良性肿瘤，女性发病率相比男性来说较多，发病原因尚不明确。目前来说，治疗方法较多，如手术，冷冻，栓塞，激光等，医学研究表明，激光治疗联合口服普萘洛尔，效果显著[1]。本文中，以2018年1月份至2018年12月份我院收治的70例小儿血管瘤患者作为本次研究对象，取得了较好效果，并进行了以下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月份至2018年12月份我院收治的小儿血管瘤患者70例，随机分为两组，两组患者均实行激光治疗联合口服普萘洛尔治疗，对照组患者在此基础上采用常规护理，观察组患者采用护理干预。对照组患者男13例，女22例，年龄分布2～5岁，平均年龄（3.56±1.47）岁，观察组患者男10例，女25例，年龄分布1～5.5岁，平均年龄（3.25±2.25）岁。患者家属均签订本次研究知情同意书，本次研究经我院伦理委员会审批通过，两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均进行血生化、血常规、进食后2h进行血糖、甲状腺、心脏彩超等检查，给予患者普萘洛尔进行口服，第1天0.5mg/kg，第2天1mg/kg，第3天及以后每日2～3mg/kg，定期复诊，观察并记录瘤体大小、硬度、颜色来将药物剂量进行调整。同时采用美国美中互利公司商场的Vbeam 595 nm脉冲染料激光系统对患者进行治疗，治疗前将瘤体区域皮肤进行消毒处理，术前皮损处使用5%复方利卡多因软膏封包0.5～1h，治疗区域皮损局部以青紫稍肿胀为宜，治疗后对其进行冰敷，维持30min，膈4～6周进行二次治疗，一般经过4～6次治疗。

对照组患者在此基础上采用常规护理，观察组患者采用护理干预，护理干预具体方法如下：

①患者入院后引导患者完善相关体格检查及必要的辅助检查，护理人员务必要做好患者家属的安抚工作，部分患者家属会出现质疑、过度担心等情况，护理人员应向患者家属进行健康宣教，以消除患者的家属的芥蒂，同时，护理人员应多于患者进行互动，消除患者的恐惧心理，使患者配合治疗。

②部分患者会出现心率减慢或血压下降，这是口服普萘洛尔后常见的不良反应之一，护理人员应对患者的心率及血压定时进行监测，如出现心率减慢或血压下降，应立即上报医生并采取应对措施。同时加强对患者的观察，同时普萘洛尔能协同胰岛素作用，组织糖原异生，造成患者发生低血糖，服药期间，护理人员务必定时检测患儿血糖。

1.3 疗效标准

观察两组患者发生并发症的情况，计算两组患者的并发症总发生率并进行对比（总发生率=并发症患者例数/总例数*100%）。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

两组患者均出现并发症，观察组患者出现听觉障碍1例，血管瘤组织感染1例，并发症的总发生率为6%，对照组患者出现听觉障碍2例，血管瘤组织感染2例，血管瘤组织形成溃疡3例，并发症的总发生率为20%，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，（x2=8.665，P=0.003），差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿血管瘤是由毛细血管组织的良性肿瘤，是婴幼儿时期最常见的肿瘤，普萘洛尔是一种临床治疗小儿血管瘤的主要治疗药物，服用普萘洛尔后，患者血管瘤的血管内皮细胞会发生凋亡，将血管瘤的生长进行抑制，并促进血管瘤缩小，以致消退[2]。服用普萘洛尔效果显著，此药起效迅速，耐受性强，但也存在引发低血压、心率减速、心率减慢等不良反应。激光治疗也可达到较好的疗效，但瘤体深度超过1cm时，激光治疗的效果通常不佳，所以激光治疗联合口服普萘洛尔共同进行治疗，治疗效果可有效提升，效果显著。

护理工作是患者进行治疗时不可或缺的一部分，科学有效的护理手段可将治疗效果进行提升。在本次研究中，观察组患者在采用激光治疗联合口服普萘洛尔治疗的基础上，采用护理干预，研究结果表明，观察组患者出现并发症的几率明显低于对照组患者，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在采用激光治疗联合口服普萘洛尔治疗的基础上，采用护理干预，可有效降低患者并发症的发生率，促进了患者的治疗效果，最大程度减轻了患者的痛苦，值得进一步推广。