80例月经期头痛患者焦虑情绪调查

于 丽

（吉林市中心医院脑血管三病区，吉林 吉林 132001）

头痛是人群中的常见病，多发病，与多种疾病相关，但女性长期头痛患者65%与月经期密切相关[1]。而女性月经期本身易出现其他疾病，如痛经、经期感冒、月经紊乱，加之头痛则严重影响女性身心健康，可能致使女性对经期出现焦虑恐惧心态。本研究通过患者自行填写汉密顿焦虑量表（HAMA）调查入组月经期头痛患者所占百分比、严重程度及发生焦虑时间。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取吉林市中心医院2018年2月～2019年6月就诊的月经期头痛女性80例，年龄（18～40）岁，平均（29.62±2.86）岁。月经期头痛的诊断标准参照《头痛疾病国际分类》[2]，入组患者均签署知情同意书。纳入标准：符合月经期头痛诊断标准；近3个月未进行治疗；患者本人对本研究知情，并签署知情同意。排除标准：其他脑血管原因引起的头痛；药物因素引起的头痛；孕产妇；不配合填写观察指标者。

1.2 观察指标

焦虑情绪评估采用汉密顿焦虑量表（HAMA）[3]进行评估，HAMA量表主要包括精神焦虑与躯体焦虑两大项，精神焦虑包含：焦虑、紧张、害怕、失眠、记忆或注意障碍、抑郁心境等7小项；躯体焦虑包含：肌肉、感觉、心血管、呼吸、胃肠道、生殖泌尿植物神经等7小项。各项目无症状记为0分，轻度为1分，中度为2分，重度为3分，极重为4分。重度焦虑≥29分，严重焦虑≥21分，明显焦虑≥14分，焦虑≥7分，无焦虑＜7分。统计患者发生焦虑的时间，一直焦虑记为A型，经期前焦虑记为B型；经期焦虑记为C型。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析整理。计量资料以s表示，采用t检验进行比较，计数资料采用x2检验进行分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 入组患者焦虑发生率及程度

调查结果显示：80例月经期头痛患者经HAMA评估后均存在焦虑情绪。其中重度焦虑17例（21.25%），严重焦虑22例（27.5%），明显焦虑31例（38.75%），焦虑10例（12.5%），其中月经期头痛患者明显焦虑发生率明显高于其他焦虑程度，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 入组患者发生焦虑时间情况

调查结果显示，A型6例（7.5%），B型53例（66.25%），C型21（26.25%）例，B型发生率明显高于A、C型焦虑，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

焦虑是女性常见的负面心理情绪，而这种负面情绪不仅对身体存在一定的影响，对于社会的影响也极大[4]。已有研究证实[5]，雌二醇水平下降，可影响外周血中5-HT水平及其敏感性，导致患者颅内主要动脉收缩功能降低，小动脉舒张功能降低，进而引发偏头痛。反复而长期的月经期头痛，是致使女性焦虑情绪产生的原因。本研究结果证实，明显焦虑患者发病率最高，其次依次是严重焦虑、重度焦虑及焦虑。说明月经期头痛患者焦虑以中等焦虑为主。从焦虑发生时间角度分析，经期前焦虑发生率最高，其次是经期焦虑，说明部分患者长期处于月经期头痛，对于月经来潮可能具有一定的恐惧心理，造成焦虑情绪，当头痛袭来时，由于影响正常的生活工作，焦虑情况亦发生较多。本研究结果提示我们，对于月经期头痛患者，应在经期来临之前干预治疗，并且积极宣传相关知识，减少患者负面心理情绪，可能有助于临床治疗。