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妊娠期糖尿病的研究进展

2019-02-09魏李琦

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2019年28期
关键词:摄入量孕妇胰岛素

魏李琦

(延安大学附属医院,陕西 延安 716000)

在妊娠期过程中,孕者发生糖耐量降低,被称为妊娠期糖尿病。近些年来,随着人们生活水平的提高,体重超标的孕妇越来越多,使得妊娠期糖尿病也呈现逐年递增的趋势。妊娠期糖尿病不仅影响到孕妇本身的健康,同时对围产儿的病死率也有着很大的影响。因此,加强妊娠期糖尿病的筛查与诊断,具有非常重要的临床意义。

1 妊娠期糖尿病概述

1.1 妊娠期糖尿病的发病原因

目前,关于妊娠期糖尿病的发病原因,还没有统一的定论。但是普遍认为妊娠期糖尿病的主要原因,跟孕妇体内的胎盘生乳素、肾上腺糖皮质激素、催乳素、孕激素等水平不断上升,同时它们对人体的抗胰岛素的拮抗作用也在不断加强。这就容易引发孕妇产生糖尿病。但是近些年来又有不少专家指出,妊娠期糖尿病的产生是特殊身体环境下,多种因素导致的结果,它和遗传因素、环境因素、饮食因素等都有密切的联系。

1.2 妊娠期糖尿病的相关危险因素

妊娠期糖尿病的获得最主要的因素是孕妇本身,在临床上通常认为孕妇年龄超过35岁,发生妊娠期糖尿病的概率就会比较高。同时如果孕妇的生产次数大于2次,那么也较易患妊娠期糖尿病。另外,随着生活水平的提高,体重超标的孕妇越来越多。因此,肥胖也是导致妊娠期糖尿病的重要危险因素。如果孕妇有家族糖尿病史的背景,那么也会导致妊娠期糖尿病的患病率提高。

2 妊娠期糖尿病患者的治疗

2.1 医学营养治疗

对妊娠期糖尿病患者进行医学营养治疗,不但要控制孕妇的血糖水平,同时还要保证孕妇和胎儿获得足够的营养,满足身体的需要。因此,医学营养治疗的主要原则是,控制孕妇能量的摄入,同时还要维持孕妇和胎儿身体的合理需求。这就要求孕妇要严格控制对碳水化合物、脂肪类食物的摄入量,同时还要确保孕妇对蛋白质、膳食纤维类、矿物质、维生素等的充足摄入,在此基础上要对孕妇的用餐次数进行科学合理的安排。并对餐次进行合理安排。

(1)合理控制营养摄入量:对孕妇来说,每日摄入的营养总能量,一定要根据其在妊娠之前的体质量和妊娠期的体质量增长速度,进行合理的制定营养摄入量,避免过多摄入,导致体重超标,引发妊娠期糖尿病。一般来讲,孕妇对碳水化合物的摄入量占到摄取总热量的15%,而对蛋白质的摄入量一般占到20%。对孕妇进行蛋白质和碳水化合物摄入量的合理控制,不仅可以满足孕妇身体的需求,同时还能起到控制血糖的作用。

(2)科学安排用餐次数:对于孕妇来说,尤其是患有妊娠期糖尿病的孕妇,一定要坚持少吃多餐,定时定量进餐的原则,这对控制孕妇的血糖水平具有非常重要的作用。一般来讲,孕妇每日需要用餐5-6次,这样可以降低体内血糖的波动,进而控制血糖水平。

2.2 运动疗法

妊娠期糖尿病患者除了要进行饮食控制以外,还要加以运动治疗。采用运动疗法的主要目的,是增强患者对胰岛素的敏感性,这样就能提高胰岛素对葡萄糖的转化,最终可以起到调节体内血糖水平的作用,对妊娠期糖尿病患者达到一定的治疗效果。因此,建议妊娠期糖尿病患者一定要按照医生的建议,拥有合理、健康的运动计划,以期达到理想的治疗目的。对妊娠期糖尿病的孕妇来讲,可以在饭后进行适当的运动,在运动治疗的初期,保持较短时间的运动,比如首次可设置在10分钟的范围,随着运动次数的增多,可以逐渐延长运动的时间。合理的运动不仅可以直接增强患者对胰岛素的敏感性,而且还能促进孕妇体内的血液学换,缓解孕期的焦虑情绪,这对控制孕妇的血糖水平也有重要的间接作用。

2.3 药物治疗

患有妊娠期糖尿病的孕妇,除了合理饮食和运动疗法以外,必要情况下还需要进行药物治疗。妊娠期糖尿病患者在发现病情以后,首先需要进行营养治疗,如果营养治疗半个月左右,仍然没有降低血糖水平,那么就需要采取胰岛素治疗的方法。在对孕妇进行胰岛素治疗的过程中,需要根据孕妇特殊的身体状况进行质量,以防其发生低血糖的现象。对妊娠期糖尿病进行胰岛素治疗时,尤其要注意计量和治疗方案的选择,由于孕妇的身体状况不同于正常糖尿病患者,在治疗过程中一定要坚持个体化原则。

3 结 语

近些年来,随着人们生活水平的提高和生活环境的变化,妊娠期糖尿病的发病率逐年上升。由于妊娠期糖尿病的发病原因和影响因素更为复杂,所以做好妊娠期糖尿病的预防和治疗工作,对于维护孕妇和胎儿的安全,以及提高我国人口整体素质来说,都具有非常重要的意义。

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