改良式督脉灸治疗产后身痛的护理80例

蒋妮珊

（广西贵港市中西医结合骨科医院，广西 贵港 537100）

产后身痛中医认为是属于虚劳，痹症，是妇科的常见的一种疾病，患者出现产后身痛，会出现关节疼痛，酸楚等临床症状，对孕妇产后恢复产生严重的干扰。产后产妇的身体较虚弱容易受到风寒的侵袭，而且产妇在生产后失血较多，身体处于虚弱的状态之中[1]。本次研究选取发生产后身痛的80例患者，应用改良式督脉灸治疗取得了较好的治疗效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床基本资料

选取2017年8月至2018年8月，在我院分娩并发生产后身痛的患者80例。随机分为对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组采用常规的督脉灸治疗，观察组采用改良式督脉灸治疗，入选的患者均符合中医妇科学诊断标准，病史：产后均失血过多，受到风寒，居住的环境潮湿阴冷，在临床中产褥期间出现肢体的不适，包括疼痛，肿胀，麻木等，而且患者的关节出现肿胀并活动不利，进行其它检查均无明显异常。对照组患者中年龄23-41岁，平均年龄（30.21±2.15）岁，生育第一胎31例，第二胎及以上9例；观察组患者年龄22-42岁，平均年龄（30.19±1.02）岁，生育第一胎30例，第二胎及以上10例。对比两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

产后身痛分为血虚证、血瘀证、外感证、肾虚证，分型论治。传统的督脉灸灸治范围仅仅是督脉经,改良式督脉灸灸治范围从大椎开始至腰俞为止、宽约5公分的灸治带。在这个范围内囊括了督脉经、膀胱经第一侧线和华佗夹脊穴的连线。选定背部施灸的部位，根据不同证型选用不同的中药粉铺在施灸部位上，再平铺桑皮纸，将姜泥沿督脉铺在纱布上，厚度约2-3cm，宽度约5公分。将艾绒置于姜泥上，以酒精棉球点燃艾绒，一壮燃尽后继续放，共灸三壮。隔日一次，3次一疗程，共2疗程。

在对照组传统督脉灸灸治范围的基础上，观察组应用改良式督脉灸，灸治范围从大椎开始至腰俞为止、宽约5公分的灸治带，在这个范围内囊括了督脉经、膀胱经第一侧线和华佗夹脊穴的连线。

1.3 评价标准

参照中医病症诊疗规范对产后神通疗效评价标准进行评定。治愈：产后关节和腰痛酸痛完全消失，伴随症状消失；好转：产后关节及骨骼酸胀得到明显减轻，伴随症状明显改善；未愈：产后关节和腰痛症状无明显改善。总有效=（治愈+好转）/总病例数╳100%。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS20.0进行分析，计数资料(%)表示，x2检验；计量资料应用平均值±，标准差(±s)，计量资料组间比较采用独立样本t检验。差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

观察组临床治疗有效率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

产后疼痛产妇在分娩后常见的一种疾病，主要是产后酸麻肿胀的现象，在现代临床中，产后出现肢体关节风湿者，不论病程时间长短，统一成为产后风湿病。产妇在产褥期内，出现产后身痛，相当于西医的风湿、类风湿引起的关节痛、产后坐骨神经痛、多发性肌炎、产后血栓性静脉炎出现的类似症状[2-3]。此类患者较多但往往被忽视，认为产后发生身痛是正常的现象，到病情严重才会就医。西医治疗上多采用非甾体类的消炎镇痛药治疗，但此类药物仅仅是治标，而且有胃肠道等不良反应，服用期间要暂停母乳喂养，不宜长期服用。

中医认为，产妇在生产过程中耗费大量精气，产后容易受到风，寒，湿等的侵扰，导致经络不通，今儿导致疼痛的发生。督脉是成为人体的阳脉之海，统帅一身阳气，通过对调节督脉功能进行调节，可以使机体内的阳气旺盛，从而能够排除风寒湿[4]。铺灸普遍应用于督脉，这种针灸成为督灸。改良式督脉灸是在常规督脉灸的扩大针灸面积对督脉经、膀胱经第一侧线和华佗夹脊穴的连线进行针灸，能够更好的起到温经通络、活血化瘀、散寒除湿、补益气血的作用，可以有效缓解产妇的诸多不适症状，且无毒副作用，无需停止母乳喂养。

在本次研究中应用改良式督脉灸的观察组治疗效果显著优于对照组，差异显著（P＜0.05），说明改良式督脉灸对产后疼痛的治疗具有更好的效果。

综上所述，改良式督脉灸治疗产后身痛效果较好，提高对产后身痛的治疗有效率，值得临床推广和使用。