探讨临床针对性护理措施对宫外孕并失血性休克患者的影响

谷圣叶

（江苏省连云港市赣榆瑞慈医院，江苏 连云港 222100）

宫外孕是一种临床上常见的妇科疾病，该病具有发病突然、病情变化快的特点，若是出现妊娠破裂就容易导致腹腔内出血以及休克的发生，而失血性休克作为宫外孕患者中最为严重的并发症，若不能及时进行抢救会对孕妇的生命安全产生威胁[1]。本文旨在对宫外孕并失血性休克的急救措施以及护理措施进行探讨，现将具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2018年8月于我收治的60例宫外孕并失血性休克患者，根据单双序号将其分为观察组和对照组。其中对照组30例，年龄20-36岁，平均年龄（27.48±2.15）岁；观察组30例，年龄21-35岁，平均年龄（26.15±2.47）岁。所有患者均符合失血性休克相关诊断标准，均对本研究知情且自愿参加；排除患有其他重大系统疾病的患者。将2组间性别、年龄等一般资料进行对比，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规急救措施和传统护理，观察组则给予具有针对性的急救措施以及优质护理服务，具体内容如下。

急救措施：（1）医护人员在接收到患者后立即为其建立静脉通道，可先建立2-3条静脉通道以增加灌注量；垫高患者头部并抬高下肢以增加回血量；随后采用面罩或鼻管等方式给予患者吸氧治疗，氧浓度为40%-50%，氧流量为3-4L/min。（3）补充血容量：在进行一定量的晶体液补充后，随即进行胶体液补充，胶体液有利于提高胶体渗透压，从而有助于维持足够的循环血容量。（4）输血：于45min内为患者输入1000-2000ml新鲜血液，同时每输血1000ml应静脉慢注10ml浓度为10%的葡萄糖酸钙，预防枸缘酸中毒发生。整个抢救过程中需要根据病人脉搏、血压、尿量等估算血容量补足以及输液速度，在抢救严重休克的患者时控制输液滴速在100-120滴/min。

护理措施：（1）疼痛护理：术后患者容易出现创口出血、化脓等情况，护理人员要及时更换敷料，同时为病人提供一个舒适安静的休息环境，根据病人疼痛程度适当给予止痛药。（2）饮食护理：术后叮嘱病人在肛门未排气之前要进食流质食物，在肛门排气后逐渐恢复为正常饮食，特别是需要增加铁元素的摄入。（3）健康指 导：叮嘱病人出院后不可进行剧烈运动以防止再次发生破裂，告知男方在进行性生活时注意动作不可粗鲁，叮嘱患者遵医嘱按时服药。（4）心理护理：大部分患者会出现焦虑、恐惧等不良情绪，护理人员应主动病人进行交流，给予其安慰和鼓励，告知患者不会对其生育功能产生影响，缓解其不良情绪。

1.3 评价指标

术后对患者生存质量进行评估，评估内容主要包含患者自觉症状、日常生活、生理功能、心理健康等方面，总分为100分，分数越高表明患者生存质量越高。

1.4 统计方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

观察组生存质量评分为（94.15±8.24）分显著高于对照组（80.37±7.91）分，（t＝7.035，P＝0.000），组间差异对比有统计学意义。

3 讨 论

宫外孕在临床上又被称为异位妊娠，是指受精卵在宫腔之外的地方着床并发，其中以输卵管和腹腔妊娠较为常见。宫外孕发病急、病情复杂且进展快，若是不及时进行抢救患者可能会因为大量出血而休克，严重者甚至可能致死[2]。

对于宫外孕患者而言，有效的急救措施和高质量的护理服务是提高其生存质量以及确保其生命安全的保障，静脉通道的畅通是抢救成功的关键，必须要确保输液、输血的迅速、足量、及时、准确；抢救过程中需要医护人员分工明确、完美配合，输液时制定专人负责，避免因患者躁动或加压时连接处的脱落而导致输血不及时[3]。通过针对性的术后护理能有效缓解病人疼痛，确保其心理健康，提高生活质量。本研究中，观察组生存质量评分明显低于对照组（P＜0.05），我们认为与实施针对性的急救措施以及优质的护理干预能有效提高抢救成功率、改善病人生活质量以及心理状态等特点有关。

综上所述，给予宫外孕并失血性休克患者有效及时的抢救措施以及高质量的护理服务，能显著提高患者生存质量，值得推广。