心脏康复护理对急性心肌梗死患者心理状态和并发症的影响

曾雪娜，刘 玲，孙云鹤

（德州市人民医院，山东 德州 253000）

急性心肌梗死是由于冠状动脉出现急性、持续性的缺血缺氧所导致的心肌坏死。[1]发病时常伴有强烈的胸骨后疼痛，休息以及服用硝酸甘油也不能缓解。发病急、起病快，若不及时治疗，容易导致休克、心力衰竭、猝死，严重威胁患者生命安全。急性心肌梗死患者要避免剧烈运动，在情绪激动或劳累时，常导致心肌梗死复发，影响患者的日常生活，导致患者抱有很大的心理压力，常常会产生抑郁及焦虑情绪，甚至有些患者会产生轻生的念头。[2]所以，对于急性心肌梗死患者的预后也要相当的重视。本研究选取2017年2月至2018年2月期间来我院就诊的急性心肌梗死108例患者作为研究对象，通过对研究组患者采用心脏康复护理模式，取得了极佳的临床疗效，现将详细情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月至2018年2月期间来我院就诊的急性心肌梗死108例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与研究组。所有患者均已确诊为急性心肌梗死患者，患者及其家属均签署知情同意书。对照组患者54例，其中男性患者29例，女性患者25例，年龄43～72岁，平均（57.45±3.56）岁。研究组患者54例，其中男性患者28例，女性患者26例，年龄44～73岁，平均（57.52±3.42）岁。两组患者在性别、年龄及一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05）。排除以合并心律失常、心力衰竭及严重神经系统疾病的患者。

1.2 护理方法

对照组给予给予传统护理模式。研究组给予心脏康复护理，在1～3天时，要卧床休息，护理人员要协助患者饮食、翻身，定时帮助患者活动一下四肢，每天进行两次，一次20min。同时要向患者介绍病房内环境，积极的与患者沟通，缓解患者负面心情，保持情绪的平和。在4～5天时，可活动上半身，根据患者的自身情况，可在床上进食及洗漱。同时要向患者普及心脏康复护理知识及流程。在6～7天时，患者可自行坐起，坐在床边的椅子上，每天可做2～3次，每次10min。患者可看书刊，亲属可进行短暂的探视。在8～10天时，患者可在病房内来回走动，同时向患者讲解坚持服药的重要性。在11～12天时，病房内活动量增加，可往室外散步。同时告知患者诱发心肌梗死的因素以及急救方法。在13～14天时，患者可增加在室外活动时间，可自行上下楼梯。出院时，对患者进行健康教育：要坚持服用药物，合理安排饮食，避免剧烈活动及情绪激动，调整好心态，积极的面对生活。

1.3 统计学分析

本研究所有数据均通过软件SPSS18.0进行统计学分析，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分比较

对照组护理前后的SAS评分分别为（42.16±7.93）分、（39.65±8.23）分；SDS评分分别为（49.12±8.33）分、（42.27±8.46）分。研究组护理前后的SAS评分分别为（42.37±7.89）分、（31.12±7.44）分；SDS评分分别为（49.36±7.69）分、（36.01±6.13）分。护理前，两组患者SAS和SDS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，研究组患者SAS和SDS评分均低于对照组，两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者并发症的发生情况比较

对照组54例患者中，出现5例心律失常，2例心绞痛，2例心力衰竭，并发症发生率为16.67%。研究组54例患者中，出现1例心律失常，1例心绞痛，1例心力衰竭，并发症发生率为5.56%。研究组患者并发症的发生率明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 结 论

心脏康复是指通过各种护理干预措施，达到提高患者生活质量，延长患者寿命一种康复方案。其内容主要包括运动训练、按时服药、控制危险因素、饮食指导、定期体检、心理干预及健康指导等方面。[3]有研究表明，对急性心肌梗死患者术后采用心脏康复护理，能增加冠状侧支血管，改善动脉硬化程度，减少冠状动脉堵塞及变狭窄的发生率，从而降低急性心肌梗死的复发率。[4]

结合上述结果显示，对急性心肌梗死患者进行心脏康复护理，能显著缓解患者抑郁及焦虑情绪，降低并发症的发生率，并能使患者养成良好的生活习惯，减少心梗的复发率，延长患者寿命，值得临床推广应用。