耳穴埋籽联合饮用桔皮水在剖宫产术后胃肠道功能恢复的临床应用及护理效果

柏 梅

（江苏省昆山市第六人民医院产科护理，江苏 昆山 215321）

随着二孩政策的放开以及女性结婚年龄的后移，高龄产妇明显增多，患者在剖宫产和瘢痕子宫术后极易出现腹胀症状，且一胎剖宫产术后患者的肠胃功能、盆腔粘连功能减弱，对患者的切口愈合、休息、进食等方面造成极大的影响，严重将导致患者合并肠梗阻、肠粘连等[1]。产妇术后饮用桔皮水有利于肠功能的恢复，且桔皮具有理气消食、健脾开胃等特点，为促进患者产后早日康复，改善胃肠道功能，缓解患者的痛苦及降低术后并发症[2]，因此， 本研究笔者就耳穴埋籽联合饮用桔皮水在剖宫产术后胃肠道功能恢复的临床应用及护理效果展开报道，旨在为临床提供指导。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象选取我院2018年1月到2018年5月间收治的行子宫下段剖宫产患者100例，所有患者均自愿参见并签署知情同意书，同时排除合并耳廓有溃疡、心脑血管、生命体征不稳定、精神障碍等疾病患者。采用随机数字法将其分为对照组（50例）和观察组（50例），对照组患者年龄为20到40岁，平均年龄为（28.03±2.06）岁，孕周为38到41周，平均孕周为（39.21±0.87）周，其中首次剖宫产32例、疤痕子宫18例；对照组患者年龄为21到40岁，平均年龄为（28.23±2.31）岁，孕周为38到41周，平均孕周为（39.24±0.81）周，其中首次剖宫产31例、疤痕子宫19例。两组患者在年龄、孕周、疾病类型等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

两组均采用联合麻醉，均为子宫下段剖宫产术，并且都采用一次性微量镇痛泵。两组患者在年龄、病情等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，表明两组可以比较。

1.2 方法

两组患者入院后均给予基础治疗，同时给予护理干预，所有患 术后6h内禁食饮水，护理人员帮助患者及时翻身，定时进行腹部按摩，患者可服用米汤、温水，24h后可在家属陪同下下床活动，在此基础上观察组患者给予耳穴埋籽联合饮用桔皮水治疗，首先选择耳穴埋籽，可选择大肠穴、交感穴、小肠穴、肠穴，利用探棒选取耳穴敏感点，并对患者的耳郭皮肤进行消毒处理，将粘有王不留行的方胶布块贴敷在对应的儿部穴位上，护理人员指导患者及其家属如何进行按压，每天在早上5到7点和下午1到3点定时按压，3次/d，每个穴位控制在2min，患者出现局部酸胀、耳廓及皮肤泛红即可，并服用开水泡桔皮，遵循少量多次原则。

1.3 疗效判定标准

据参考文献[3]，痊愈：患者经治疗后肝门首次排气时间低于24h，显效：患者经治疗后肛门首次排气时间不超过48h，有效：患者经积极治疗后肝门首次排气时间在49到72h，无效：经治疗后患者肛门排气时间超过72h，甚至加重病情发展。

1.4 统计学方法

本研究中所有组间和组内比较均由SPSS20.0处理分析，排气时间等指标均采用均数±标准差表示，组间用x2检验，组间或组内行t检验。而治疗疗效各指标采用[例（%）]表示，P＜0.05提示差异明显且有统计学意义。

2 结 果

产妇术后首次肛门排气时间在24h以内：观察组是25例，对照组是19例，治疗后首次肛门排气时间在25～48h 以内观察组是16例，对照组是10例；治疗后首次肛门排气时间在49～72 以内观察组是7例，对照组是10例；治疗后首次肛门排气时间＞72h观察组是2例，对照组是11例. 相较于对照组，观察组的肠道蠕动恢复时间以及肛门排气时间均更短，x2=8.963,P=0.03。通过临床观察与研究发现：耳穴埋籽护理联合饮用桔皮水可以明显促进剖宫产术后患者的排气及胃肠功能的恢复。

3 讨 论

耳朵具有较多的穴位，包括人体的五脏六腑，埋籽刺激能运行气血、平衡阴阳、疏通经络、调节脏腑等，正常人胃肠道内有少量气体，一般为100-150ml，当胃肠道内积存的气体过多时，就会感觉腹胀。剖腹产术对患者的创伤较大，需要进行大量的麻醉处理，且术后需通过药物配合治疗帮助患者恢复，极易使患者出现排气困难、肠蠕动减慢、腹胀等症状[4]，严重威胁患者生命健康。本研究表明，对照组患者的治疗疗效明显低于观察组（P＜0.05），对照组患者的术后排气时间明显晚于观察组（P＜0.05），证实耳穴埋籽联合饮用桔皮水治疗你剖宫产患者术后腹胀效果显著，具有较高的临床应用价值。

综上所述，耳穴埋籽联合饮用桔皮水治疗剖宫产术后患者临床效果明显，可促进胃肠道功能恢复，便于患者及时排气，且该治疗手段操作简单，具有安全保障，值得在临床推广。