上消化道出血内镜下止血的治疗及护理分析

马瑜华

（丹阳市人民医院，江苏 镇江 212300）

前 言

上消化道出血在临床消化内科属于常见症候群，因消化道本身产生的严重、机械性损伤、血管病变以及肿瘤等多种因素所致，同时也可因邻近的器官以及全身性疾病累计消化道所致。如上消化道出血、中、下消化道出血包括（肛管疾病、直肠疾病、结肠疾病以及小肠疾病），严重这可引起贫血、血压下降、失血过多甚至发生休克等情况发生。据有关数据显示：针对上消化道出血疾病，每年可有10%为赤血出现或复发出血，其死亡率可高达40%以上，对患者的生理及心理造成严重伤害，甚至威胁生命[1－2]。本次研究为有效控制患者出血现象并准确查出出血部位，降低死亡率。制定一套科学化、合理化、有效的治疗方案以及护理对策显得尤为重要，该研究报告如下。

1 治疗方案

1.1 内镜下止血夹进行治疗

陈耀成,朱志华早研究报告中指出，对于早期治疗中，如出现治疗不合理，不仅造成大量出血情况，同时还可危及患者生命。采用内镜下止血夹是目前临床上针对上消化道出血疾病的主要治疗方法，具有安全性高、经济适用、可行的一种有效措施[3－4]。据有关实验研究中证实，获得临床总有效率可达95.71%显著优于传统治疗方式的临床总有效率为79.71%，存在差异显著，（x2=6.867，P＜0.05），具有统计学意义。可有效降低了出血点的出血量，同时患者易于接受，同时对胃溃疡疾病、食管为底静脉曲张破裂以及粘膜糜烂可为引起上消化道出血的关键点[3－6]。赵纯在实验中认为，实施内镜止血治疗可使患者的隐血转阴时间、呕血消失时间、住院时间以及引流液病变清时间均显著由于传统治疗方式，比较存在差异显著，（T=8.235，P＜0.05），具备统计学意义。进一步肯定了针对上消化道出血患者而言，应用内镜下止血方式，可有效缩短了住院时间以及临床体征消失时间，并提高了预后恢复[7]。

2 护理措施

2.1 术前护理

2.1.1心理护理 朱小英,洪丽华等人在研究报告中指出，由于多数患者对该疾病的治疗产生紧张或害怕心理，从而引发一系列的不良情绪，如焦躁不安、治疗依从性差，甚至对治疗失去信心等[7]。因此，手术前给予患者详细讲解其治疗目的、采取主动询问患者的感受，尽可能满足患者一切要求。多采取鼓励方式，以便患者对治疗充满信心，从中取得患者及家属的信任和认可，以确保手术的成功率[8]。

2.2 术中护理

2.2.1 密切关注各项生命体征变化 在内镜下进行止血手术过程中，应保持患者呼吸道通畅，如发现生命体征出现异常情况，应立即通知医生并给予有效处理[9]。

2.3 术后护理

2.3.1 饮食护理 赵纯,张文清在实验中表示，上消化道出血患者应注意合理膳食，禁止食用一些生冷刺激性食物，增加对胃粘膜的损伤，尤其针对食管静脉曲张的患者需特别注意[8]。由于人们的生活节奏不断加快，促使人们长期出现暴饮暴食等不良饮食习惯，从而饮食上的不节制是引起上消化道出血的主要因素。为此养成良好的饮食习惯，是促进预后恢复的重要部分[9]。

3 预 防

3.1 尚丽洁在报告中结果表明，针对上消化道出血患者，采取有效的临床综合护理措施进行干预后的临床护理总满意度为97.14%显著优于常规护理模式临床总满意度81.16%，进行比较，存在差异显著，x2=9.221，P＜0.05）。具备统计学意义[10]。由此阐明：采取综合护理模式可很好的起到辅助临床治疗效果，同时给予有效预防从某种意义而言要重于治疗，可有效减少患病率以及并发症发生率的发生，同时提高了护理满意度。

综上所述：针对上消化道出血患者而言，采取内镜下止血术，可迅速查出患者出血点，并促使出血量得意有效控制。具有安全性高、创伤性小，并发症相对较低同时提高了患者对治疗的依从性。综合护理干预措施具有全面性、合理性、综合性为一体的护理模式。可减轻患者内心对治疗带来的恐惧及不安，彻底消除了患者的一系列不良情绪，并促进了医患友好关系，提高护理质量，获得临床效果显著。