高龄妇女妊娠对母儿的影响分析

葛兰英

（甘肃省兰州市永登县妇幼保健所，甘肃 兰州 730300）

高龄产妇是指年龄35岁以上，包括35岁的产妇，部分高龄产妇属于初产、部分属于经产，两者之间存在着一定的差异性，临床诊疗措施亦不相同。高龄妊娠具有一定的危险性，与非高龄产妇相比，高龄产妇发生妊娠期并发症的机率较高；分娩期的并发症发生率也高于非高龄产妇；胎儿生长受限、巨大儿等情况的发生率较高；胎儿宫内死亡事件的发生率也明显高于非高龄产妇；高龄妊娠还容易发生新生儿窒息的情况，影响着母儿的生命健康安全。在临床上，加强对高龄妊娠的研究，结合高龄妊娠的特点，根据临床实际对高龄产妇的实际情况进行分析，制定合理的防范对策，以确保母儿的安全。医务人员在对高龄产妇进行诊疗的过程中，应该加强对高龄产妇的重视，结合高龄妇女妊娠对母儿的有关影响，加强对妊娠期和分娩期并发症、合并症等情况的防治，提高临床诊疗工作的治疗和安全性，提升患者对临床医疗服务的满意度。

1 高龄妇女妊娠的特点

高龄产妇的分娩风险较高，威胁着母儿的生命健康安全。在高龄产妇的分娩过程中，极有可能出现胎位异常的情况，引起这种情况的主要原因是因为高龄产妇的韧带功能退化以及骨盆功能退化，高龄产妇的软产道组织弹性变弱，产妇会出现子宫收缩乏力和胎位不正等情况，在分娩的时候，导致高龄产妇难产，从而引起胎儿窘迫等情况的发生。

部分高龄产妇还存在着一定的心理问题，对阴道分娩有着极深的恐惧，为了减轻痛苦，避免难产等情况的发生，剖宫产成为了高龄产妇的首要选择。

2 高龄妇女妊娠对母儿的影响

高龄妊娠对母儿有着一定的伤害，其并发症的发生率较高。高龄是产妇发生妊娠期糖尿病疾病的高危因素，影响着母儿的健康。妇女在进入中年之后，容易发生肥胖的情况，而肥胖是诱发糖尿病的重要危险因素之一，而高龄产妇十分害怕流产，因此会可以减少活动，活动的减少可能导致产妇肥胖，从而诱发糖尿病。高龄产妇在妊娠早期或妊娠前容易发生高血糖，高血糖的发生不仅会影响胚胎在产妇体内的正常发育，容易导致胎儿畸形等情况的发生，还可能导致胚胎停止发育，造成产妇流产。产妇妊娠期糖尿病，还可能导致酮症酸中毒、胎死宫内、胎儿畸形、巨大儿、羊水过多、新生儿窒息、肩难产等不良情况的发生，这些并发症的产生还可能引起产妇广泛性的血管病变，导致产妇微血管内皮细胞增厚，管腔变窄，产妇的组织供血明显不足，造成产妇妊娠期高血压的发生。

高龄妇女妊娠会影响围生儿的结局，其低出生体重儿、巨大儿的发生率较高。在高龄产妇发生妊娠期糖尿病和营养过剩情况的情况时，高龄产妇处于高血糖状态，在这种情况下，极有可能引起巨大儿和羊水过多现象的产生，不仅会增加产妇分娩的难度，提高难产率、剖宫产率，还会提升产后出血的发生率，威胁产妇的生命安全。有临床研究发现，巨大儿在1岁的时候，其体重较为正常，但是随着年龄的增长，在儿童期，巨大儿容易出现肥胖的情况，在巨大儿成年后，其Ⅱ型糖尿病的发病率明显高于正常人。临床研究表明，妊娠期糖尿病的发横对后代的影响属于一种恶性循环，一方面，其女性后代在正常生育年龄生育时容易发生妊娠期糖尿病，另一方面，低出生体重儿的死亡率较高，增加了对其神经系统的损害。

3 保障母儿安全的对策

为了确保高龄妊娠妇女的母儿安全，医务人员应该加强对高龄产妇的关注，开展合理的临床干预：①定期高龄产妇进行孕期检查，加强对胎儿“动向”的监测，一旦发现异常及时的处理，必要的情况下应该终止妊娠；②对高龄妊娠妇女进行有针对性的羊水脱屑细胞核型分析、细胞染色体检查、胎儿血液检查等，加强遗传方面疾病的排除力度；③结合高龄产妇在围生期的生理学特点，若高龄产妇有伤寒、贫血、心衰、感冒等情况时，应该及时的将产妇送医治疗，在医务人员的指导下进行药物治疗，降低药物作用对胎儿生长发育的影响，维护胎儿的健康和安全；④在适当的时机下，进行孕妇血浆甲胎蛋白测定、超声检查，检查胎儿是否有畸形，确保胎儿的健康；⑤加强对器质性心脏病者的排查，结合产妇的情况查出病因、心脏代偿功能、病变程度等，诊断其是否需要手术治疗，结合实际情况决定是否妊娠；⑥对比阴道分娩，剖宫产是高龄产妇更好的选择。

4 结 语

综上所述，高龄妊娠妇女由于年龄较大，其身体和心理因素均会对妊娠结局造成影响，增加分娩的风险，高龄是危险母儿生命健康安全的重要因素。高龄产妇并发症的发生率较高，合并症多，其妊娠结局差。在临床上，医务人员需要加强对高龄产妇的关注，加强检查和监测，做好高龄产妇围产期的护理和保健工作，在符合条件的情况下，可以为高龄产妇实施剖宫产，有利于高龄产妇的安全分娩，确保母儿的安全。