探讨对老年高血压患者实施社区护理干预的效果评价

刘慧婧

（上海市普陀区长寿街道社区卫生服务中心，上海 200063）

老年高血压老主要是指患者的年龄大于65岁，且血压值持续多日超过标准血压的诊断标准，导致各器官出现退行性变化，动脉出现硬化，严重危及患者的生命健康，患者在出院后，通过社区护理，能够有效提高患者的治疗效率[1]，为了更好的为患者提供服务，本文对老年高血压患者通实施社区护理干预，分析该护理方法的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2018年3月到2019年3月期间，接受患有老年高血压患者中随机挑选600例进行随访，将其分为观察组和对比组（n=300），并对其分别进行社区护理干预和常规护理。其中观察组男女比例为（175：125），平均年龄为（67.78±5.56）岁，病程为（5.78±2.87）年；对比组男女比例为（167：133），平均年龄为（67.49±4.89）岁，病程为（5.98±3.67）年。可以进行对比（P＞0.05）。纳入标准：（1）病理学上被确诊为老年高血压患者。（2）取得本院伦理委员会的同意。（3）患者及其家属均知晓本次研究的相关内容，并签署知情同意书。排除标准：（1）精神疾病的患者；（2）重大肝、心、肾功能衰竭的患者。

1.2 方法

1.2.1 对比组

对该组患者进行常规护理。确定患者病情和临床症状后，建立相关病例，并对患者进行常规的随访护理，通过电话拜访了解患者的血压等指标的控制情况，对指导患者进行相关的药物护理，使患者了解相关的护理措施[2]。

1.2.2 观察组

对该组患者进行社区护理干预。（1）建立病例：根据患者的临床症状和病情，建立相关的病例档案，根据患者的病情，将患者分为重点随访对象和一般随访对象，在对患者进行随访的过程中，主要采用电话随访和家访，另外，在家访过程中，对患者的血压等指标进行测量。（2）心理护理：患者患病后对高血压存在恐惧心理，出现各种不良情绪，导致在护理和治疗过程中出现不配合的情况，因此对患者进行相关的心理护理，通过面对面交流的形式，解决患者心中的疑惑，采用图片、视频、音乐等方式缓解和转移患者的注意力，改善患者的不良情绪。（3）知识宣教：由于患者年纪较大，对高血压疾病的认识较少，导致病情被耽误，在对患者进行社区护理的时候，通过知识宣教，使患者了解相关疾病的发病机制等，使患者学会相关的自护措施。（4）运动护理：在随访过程中，对患者进行适当的运动护理建议，通过建议患者每日进行散步、打太极等方式改善身体的各项指标；（6）饮食护理：在家访过程，对患者的饮食进行干预，建议患者食用含有丰富维生素、蛋白质的食物促进患者的血液循环，并食用具有降血压的食物例如芹菜、秋葵等[3]。

1.3 观察指标与评价标准

对比两组的护理效率、血压改善情况。显效：血压得到明显稳定，症状得到明显控制；有效：血压基本稳定，症状基本得到控制；无效：上述无改善。对比两组治疗前后的血压改善情况。血压的变化情况用血压计进行测量，标准值参考《中国高血压防治指南》，其中正常范围为：90mmHg＜收缩压＜140mmHg、60mmHg＜舒张压＜90mmHg。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组治疗效率

观察组患者的总有效率为94.33%（283/300），显效134例，有效149例，无效17例；对比组患者的总有效率为80.33%（241/300），显效109例，有效132例，无效59例。（x2=8.546，

P=0.018）

2.2 对比两组血压控制情况

观察组患者通过护理后，舒张压为（88.98±4.78）mmHg，收缩压为（11 3.7 6±1.6 7）m m H g；对比组患者通过护理后，舒张压为（9 4.6 7±2.4 1）m m H g，收缩压为（125.89±1.04）mmHg。（t=10.385、9.434，P=0.014，0.015）

3 讨 论

社区护理干预是一种基于患有老年高血压的患者，对其进行全面的、具有针对性的、舒适的护理模式。该护理方法主要通过社区医院，建立相关的病例档案，并在电话随访和家访过程中，对患者进行心理护理、知识宣教、运动护理、饮食护理等。在护理过程中，通过运动护理和饮食护理，能够增强患者的素质，使患者得到有效康复，从而使患者的各项指标得到有效控制。

综上所述，患有老年高血压患者通实施社区护理干预以后，能够有效提高患者的护理效率，使患者的舒张压、收缩压得到明显控制，从而提高患者的预后效果。因此，该护理方法值得在临床医学中推广和使用。