鼻内镜下治疗102例鼻部疾患术后的护理措施探究

刘春勤

（新疆哈密第十三师红星医院，新疆 哈密 839000）

近几年来，随着鼻内镜技术的不断发展，在鼻部疾患手术中得到广泛应用。鼻内镜有着较好的光学照明及电视监视，可获得较清晰的全方位术野，具有较短时间、较小创伤等优势，已成为鼻部疾病的主要治疗方法。不仅需要娴熟手术技巧，还应做好术后护理，促进患者早日康复[1]。本研究旨在分析鼻内镜下治疗鼻部疾患术后的护理措施及效果，对我在2015年11月-2017年11月期间诊治的102例鼻内镜治疗鼻部疾患患者进行分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2015年11月-2017年11月的102例鼻内镜治疗鼻部疾患患者做为此次研究对象，符合手术指征，无原发性严重脏器功能不全、意识障碍、合并代谢疾病及精神病者。随机将其分为观察组与对照组，观察组：51例，男性患者27例，女性患者24例；年龄45-67岁，平均年龄（53.23±14.23）岁；临床诊断：18例隔偏曲矫正术，14例鼻息肉切除术，10例上颌窦开放引流术，9例鼻腔止血术。对照组：51例，男性患者30例，女性患者21例；年龄48-69岁，平均年龄（54.12±13.43）岁；临床诊断：20例隔偏曲矫正术，15例鼻息肉切除术，10例上颌窦开放引流术，6例鼻腔止血术。两组在性别、年龄及临床表现上经比较，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组：给予常规术后护理，主要包括观察患者生命体征、伤口护理、用药指导等基本护理，并向患者介绍疾病的发生、发展及其手术原理、方法，介绍术后预后的基本内容，初步了解鼻内镜术后的护理常识。观察组给予综合性护理，具体护理方法如下：（1）心理护理。由于术后患者不了解手术方式及重要性，极易出现焦虑及抑郁情绪。此时，护理人员向患者介绍治疗成功案例，增加治疗信心，从而配合临床治疗[2]。（2）病情观察。监测患者生命体征、鼻腔是否渗血等，取半卧位，有利于排出鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。若患者鼻腔有少量的渗血情况，属于正常现象，咽部积血，可吐出。观察出血量多少，术后填塞物可能引起鼻塞、口干及头痛等，可向患者详细解释，以上并发症随着填塞物的取出均可自行消失。若患者口比较干燥，可采用蘸水湿润口唇，保持室内合理湿度。（3）疼痛护理。返回病房后，自制“鼻形状”冰袋置入鼻翼部，收缩血管，从而减轻局部水肿，降低神经末梢的敏感性，从而降低疼痛感[3]。（4）并发症预防。A、出血。告知患者术后48小时内禁止打喷嚏、用力咳嗽等，指导患者通过张口呼吸来抑制打喷嚏。若鼻腔砂条从鼻孔脱出，应立即告知医生，不可随意剪下，以免引起出血。B、术腔粘连及闭塞。仔细清除患者新生病变组织及窦口附近，采用生理盐水反复冲洗，确保窦口的通畅性，若发生粘连，可做术腔松解分离术[4]。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者的焦虑情绪、抑郁情绪及并发症。

1.4 统计学分析

临床所有数据均采用SPSS19.0软件进行统计分析，并发症发生率采用%表示，用x2检验；焦虑评分及抑郁评分采用（x±s）表示，用t检验，比较两组的临床资料及其临床结果，若两组差异P＜0.05时，表示具有统计学意义。

2 结 果

干预前，对照组的焦虑（55.2 3±4.5 6）及抑郁评分（56.34±4.12）与观察组（54.56±4.01、55.23±4.08），经对比分析，无显著差异（P＞0.05）；干预后，观察组的焦虑情绪评分（43.23±1.98）、抑郁情绪评分（44.23±1.23）均低于对照组（53.23±1.23、52.34±0.34）（P＜0.05）。

对照组：并发症共5 例，出血3 例，术腔粘连2 例，占9.80%；观察组：并发症共2例，出血1例，术腔粘连1例，占3.92%。两组经比较，其差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

鼻部疾患采用鼻内镜手术治疗已有显著疗效，这就要求临床护理人员做好术前准备时，还应做好术后护理工作，通过心理护理、病情观察、疼痛护理及并发症预防等措施，改善患者不良情绪，促进早期康复[5]。本次研究中，干预后，观察组的焦虑情绪评分、抑郁情绪评分均低于对照组，其差异有统计学意义。观察组并发症发生率3.92%明显低于对照组9.80%，其差异有统计学意义。

综上所述，综合性护理用于鼻内镜下治疗鼻部疾患术后患者，可缓解不良情绪，提高护理满意度，值得临床应用推广。