孕前和孕期保健对高龄产妇妊娠结局和并发症的影响

陈乃娇，杜俊烨

（1.吉林省公主岭市范家屯镇中心卫生院防保科，吉林 公主岭 136105；2.中南大学湘雅医学院16级临五附三大班三组，湖南 长沙 410013）

随着我国“二胎”政策开放，高龄产妇人数不断增加，有文献指出，年龄超过35岁产妇即为高龄产妇[1]。高龄产妇生殖系统逐渐衰退，而大部分高龄产妇为经产妇，妊娠综合征与并发症发生情况较多，自身健康受到威胁的同时，严重影响胎儿生长发育[2]。孕前与孕期保健概念逐渐深入人心，孕前与孕期保健可有效保证产妇与胎儿的生命安全与身体健康。本文探究孕前与孕期保健对高龄产妇妊娠结局和并发症的影响，现将结果进行以下叙述。

1 资料与方法

1.1 基本资料

抽取在乡镇卫生院接受检查的700例高龄产妇作为研究对象，产妇就诊时间为2018年1月-2019年1月，其中，420例产妇为高危产妇，经产妇360例，在经产妇中，子宫瘢痕产妇210例。将700例产妇按照单双号分组法分为观察组350例与对照组350例。组间产妇年龄、孕周、经产妇数量、初产妇数量等基线资料，经统分析差异P＞0.05，未产生统计学意义，可进行比较。

1.2 方法

对照组未进行孕前与孕期保健，只采用常规检查，如B超、胎位、血压、体重、血尿常规、胎心监测等，将检查结果进行记录，妇保人员指导产妇家属孕期护理过程中注意事项，告知产妇体检时间与体检项目。观察组实施孕期保健，在详细了解产妇身体情况、兴趣爱好等基本信息后，对其进行孕期保健指导，主要表现为：①孕前保健：对备孕的高龄产妇实施健康宣传教育，有效掌握高龄产妇的生育史与其用药史等，对其自身情况进行分析，查看自身情况是否影响胎儿及自身生产安全，当确认可备孕后，提醒其进行补充叶酸，并多食用富含维生素食物，以保证成功受孕后胎儿发育。②孕早期保健：告知产妇与产妇家属产检项目与各项目的产检时间，使产妇与其家属了解产检重要性，告知产妇在妊娠过程中注意事项，为其讲解孕期相关知识，部分产妇在孕初期妊娠反应相对较为严重，可食用清淡、易消化食物，指导产妇保持良好心态，有助于胎儿发育。③孕中期保健：孕中期为胎儿发展关键时期，在产妇孕中期进行检查，可有效防止产妇出现妊娠糖尿病、妊娠高血压等综合征，在此阶段的产妇应适当补充营养，同时对胎儿发育情况进行检查。④孕晚期保健：胎儿与产妇在妊娠晚期时，更加需要多种营养，此时的胎儿发育最为快速，产妇的体重急剧增长，因此，要为其提供充分营养支持。在产妇生产前，会产生焦虑、恐惧等不良心理，此时，妇保人员应在每次产妇检查前，对其进行针对性心理疏导，增强产妇分娩信心，

1.3 观察指标

比较两组高龄产妇妊娠结局与并发症发生率。

1.4 统计学分析

将SPSS21.0统计学应用于观察组和对照组中，两组数据间经统计对比如果产生统计学意义，则组间数据P＜0.05。

2 结果

2.1 妊娠结局

在350例观察组产妇中，197例（56.3%）产妇自然分娩，153例（43.7%）产妇剖宫产分娩，自然分娩产妇中1例（0.2%）产妇出现难产，350例对照组产妇中，185例（52.9%）产妇自然分娩，145例（47.1%）产妇剖宫产分娩，自然分娩产妇中8例（2.3%）产妇出现难产。经统计学分析比较，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 并发症

350例观察组产妇中，高血压产妇5例（1.4%），高血糖产妇4例（1.1%），胆汁淤积产妇3例（0.8%），并发症总发生率为3.4%，350例对照组产妇中，高血压产妇7例（2%），高血糖产妇9例（2.5%），胆汁淤积产妇8例（2.2%），并发症总发生率为6.8%，从组间数据比较得知，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异呈P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨论

高龄产妇在生产过程中存在较高风险，因此，要加强高龄产妇在孕期的护理，提升母婴预后[3]。在高龄产妇孕期保健过程中，产妇应严格按照医嘱实施检查，保证产妇与胎儿健康。

本研究中，运用孕期保健的观察组自然分娩率明显优于对照组，难产不良情况明显低于对照组，而高血压、高血糖、胆汁淤积等并发症发生率显著低于对照组，说明孕前与孕期保健运用在高龄产妇妊娠期间效果显著，临床中可进行广泛运用。