回顾式动态血糖监测系统在临床应用中的护理体会

朱红霞

（靖江市人民医院内分泌科，江苏 泰州 214500）

动态血糖监测可连续、不间断实施血糖水平的监测，临床应用主要借助葡萄糖感受器，对皮下组织间的葡萄糖水平进行实时监测，可为临床提高可靠、连续、全面的血糖资料，实时掌握血糖波动趋势，较比常规监测方式，可及时发现血糖异常升高及过低，便于评估患者血糖代谢紊乱情况，利于临床制定针对性的治疗措施[1]。随着生活水平的提高，高血糖已成为社会关注的主要公共问题之一，糖尿病患者比重增加，确保血糖监测的时效性及及时性具有重要研究价值。本研究针对动态血糖监测系统进行深入探究，主要探究临床应用护理配合，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究随机抽取2017年10月～2018年6月于我院住院部接受动态血糖检测仪监测血糖患者43例作为观察对象，其中20例男性，23例女性，年龄40岁～74岁之间，平均年龄（58.59±1.25）岁，入院时中位空腹血糖为（10.28±1.42）mmol/L，平均餐后血糖为（11.45±1.28）mmol/L；本研究经院伦理会批准开展，患者自愿参与本项研究观察，排除治疗依从性较差、语言交流障碍、无法定监护人患者。

1.2 方法

操作前检查探头密封情况及有效日期，对探头进行复温，检查仪器电池的容量，于开机前清除内部信息；操作前针对动态血糖监测情况对患者进行讲解，告知仪器安装方式、临床应用优势、使用时注意事项，提高患者对动态血糖监测的了解；指导患者平卧位，予以患者情绪安抚，告知患者注意皮肤的清洁，于动态血糖监测前进行洗澡及换衣；选取患者腹部距离脐部5 cm处作为穿刺点，注意避开疤痕、炎症，予以常规消毒后绷紧穿刺点周围皮肤进行穿刺，穿刺成功后分离探头及助针器，采用3M透明辅料进行固定，连接检测仪，观察探头电流稳定后拔出针芯；回顾式动态血糖监测间隔10 s接受一次电子信号，若机体葡萄糖指标越高，则信号强度越高，反之葡萄糖指标越低，信号强度越弱，可通过相关信号接受模式制备出完整的动态血糖图；监测完成后拔出探头，将信息录入电脑，对检测结果进行回顾性分析[2]。

2 结 果

本研究43例患者，经动态血糖监测显示最高血糖指标为（18.48±3.41）mmol/L，最低血糖指标为（4.82±0.58）mmol/L，多发生于凌晨，11例患者表现为低血糖，5例患者伴有自汗、心慌及饥饿等感觉。

3 讨 论

回顾式动态血糖监测系统利于掌握患者既往72 h血糖波动情况，为了保障动态血糖监测顺利实施，临床应用应加强护理干预：（1）及时开展健康宣教，针对动态血糖监测相关知识对患者进行讲解，告知患者回顾式动态血糖监测系统可提供有效的血糖信息支持，可于无自觉情况下发现血糖异常波动，包括高血糖峰值、夜间低血糖发作及黎明现象；告知患者监测期间正常进食，按照常规进食量、进食时间及进食种类，确保监测结果的客观性；建议患者针对每日生活情况进行记录，包括食物类型、进餐时间、药物使用、胰岛素注射时间、睡眠情况、运动时间等[3]；告知患者于动态血糖监测系统中输入生活事件，注意对动态血糖监测仪器的观察，告知仪器故障及处理方式；于动态血糖监测期间禁忌洗澡，避免仪器进水；若仪器停止工作及时联系医务人员进行处理；告知患者接受动态血糖监测的同时避免接受CT及MRI检查，禁止出入高磁场地方，以免影响监测结果；（2）加强心理护理干预，针对常规指尖采血的局限性对患者进行讲解，告知动态血糖监测的临床应用优势，提高患者治疗依从性；于穿刺点对患者进行心理疏导，告知患者不要惊慌，严格按照无菌操作流程；告知患者注意个人卫生，避免感染情况的发生[4]；（3）提高护理人员综合素质，开展持续岗内教育；加强护患沟通技巧，可为患者开展优质的健康教育及专科护理干预；于动态血糖监测系统安装期间坚持人文关怀理念，提高患者医疗服务满意度。本研究表明，43例患者经动态血糖监测显示最高血糖指标为（18.48±3.41）mmol/L，最低血糖指标为（4.82±0.58）mmol/L，多发生于凌晨，11例患者表现为低血糖，5例患者伴有自汗、心慌及饥饿等感觉。

综上，于动态血糖监测应用中辅以护理干预，利于获得可靠、完整、精准的血糖信息，适用于临床。