导乐陪伴分娩配合导乐分娩镇痛仪对产程及妊娠结局影响的研究

龙保香

（云南省文山州西畴县医院妇产科，云南 文山 663500）

导乐分娩又被称为舒适分娩，通过让产妇放松心情的方式减轻生产的疼痛。导乐分娩镇痛仪为是导乐分娩项目配套设备，是促进自然分娩的新方法，在导乐分娩镇痛仪帮助下产科独立完成分娩，使自然分娩不再痛苦。现对我院收治的200例产妇的不同分娩方式的进行回顾，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2019年9月在我院产科分娩的初产妇200例作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组患者100例(n＝100)，对照组100例产妇，最小年龄为21岁，最大年龄为40岁，平均年龄为(29.1±1.2)岁，均为单胎初产孕妇，孕周平均为（37±3.8）周，胎儿体位:左枕前产妇20例，左枕后产妇20例，右枕前产妇37例，右枕后产妇23例.观察组100例产妇，最小年龄20岁，最大年龄为41岁，平均年龄为(30.2±0.6)岁，均为单胎初产产妇，孕周（37.4±2.8）周，胎儿体位:左枕前的产妇21例，左枕后的产妇21例，右枕前的产妇36例，右枕后的产妇22例.两组产妇的一般资料资料比较无差异，不对研究结果产生影响，具有可比性[1]。

1.2 对象选取标准

第一初产单胎头位，第二无内外科疾病，第三认知正常，第四无阴道分娩的禁忌证，第五自愿接受导乐陪伴服务。

1.3 方法

对照组:采用常规分娩模式进行分娩，包括观察胎心变化情况、宫口开大情况，随时做好接生准备，完善基本照护。

观察组:采用导乐陪伴分娩模式，即导乐陪伴分娩配合导乐分娩镇痛仪进行分娩，首先配备导乐师进行陪伴，对产妇的身心需求评估，提供护理，收集产妇信息，配合助产医护人员。其次联合导乐分娩镇痛仪应用，持续至分娩结束[2]。第一应用分娩球，指导产妇紧握床栏，坐球上，双腿分开，髋关节旋转，促胎儿在产道下降，加快产程。第二拉玛泽减痛呼吸法:提醒产妇自觉收缩子宫，缓解生产过程紧张。第三按压穴位:有节律的按压，重复5次，增多内分泌，促疼痛缓解。第四运动指导。第五按摩腰背部:使产妇骶髂关节疲劳状态缓解。第六热敷，对产妇的大腿及后背部进行热敷，缓解产妇生产中的疲劳状态。第七基础干预，提供产妇泡脚等基础服务，事产妇尽快恢复。再次导乐分娩镇痛仪的应用，宫口开3 cm，取镇痛导乐仪按输出线两级在产妇左、右手腕部贴附，使产妇掌侧向上，辅助进行分娩[3]。

1.4 指标观察

对比两组产妇的产程、产后出血、产妇满意度、疼痛评定、妊娠结局等方面的指标。

1.5 统计学原理

研究数据采用SPSS 13.0进行处理分析，，计量数据采用)表示，采用t检验，计数资料行x2检验，(P＜0.05)，差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 产程及产后出血比较

观察组100例患者，总产程平均为（374±21）min，产后出血平均为（232±30）ml，VAS平均分为（2.1±1.2）分。对照组100例患者，总产程平均为（456±26）min，产后出血平均为（298±41）mL，VAS平均分为（8.6±1.3）分。两组数据之间的比较P＜0.05，观察组明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义。

2.2 妊娠结局比较

观察组100例产妇，会饮侧切的37例，剖宫产的3例，新生儿窒息的3例，产妇满意度为98%。对照组100例产妇，会饮侧切的59例，剖宫产的10例，新生儿窒息的10例，产妇满意度为97%。两组数据之间的比较(P＜0.05)，观察组产妇妊娠剖宫产率明显低于对照组，新生儿窒息率明显低于对照组，产妇的满意度明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义。

3 讨 论

导乐陪伴分娩与镇痛导乐仪联用保证了产科医疗服务质量。导乐陪伴分娩使产妇顺利舒适的分娩。辅助导乐分娩镇痛仪的应用提高了自然分娩的质可明显缩短产程，改善妊娠结局，对提高医院声誉和社会效益意义显著。