舒适护理在宫颈癌后装治疗中的应用及临床效果

张丽霞，张丽花

（1.青海省第五人民医院，青海 西宁 810007；2.青海省海东市人民医院，青海 海东 810600）

宫颈癌是临床上发病率较高的恶性肿瘤，早期宫颈癌多选择手术治疗，但对于中晚期宫颈癌患者而言，放射疗法是最佳选择，可提高患者的生存率，降低肿瘤的转移率。后装放射治疗是一种近距离的放射疗法，但在治疗过程中，绝大多数患者均伴有恐惧、不安等负面情绪，这需要临床上有一种护理模式让患者达到心理和生理上的平衡[1-2]。鉴于此，本研究以110例宫颈癌后装治疗患者为主要对象，对舒适护理在治疗中的临床效果进行评估，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2014年6月～2017年6月人民医院收治的110例宫颈癌后装治疗患者为主要对象，随机将其分为两组，每组55例。对照组中：年龄区间为36～74岁，平均年龄为（55.23±2.28）岁；鳞癌50例，腺癌5例。观察组中：年龄区间为35～73岁，平均年龄为（55.17±2.12）岁；鳞癌51例，腺癌4例。运用统计学软件对两组患者的年龄和疾病类型进行统计分析，经分析发现，观察组和对照组患者在上述各项一般资料的对比上无显著差异（P＞0.05），两组有可比性。

纳入标准[3-4]：（1）两组患者均经病理证实，符合宫颈癌的诊断标准；（2）本研究对象均可主诉生理和心理感受，可顺利配合完整治疗和护理；（3）自愿参与。

1.2 研究方法

舒适护理：（1）治疗前：患者入院后立即对其进行全面评评估，了解患者的生理、心理状态，评估患者对自身疾病的认知程度。在与患者沟通过程中，要保持积极、耐心、礼貌的态度，向患者及家属介绍医院和病房的环境，主动介绍后装医治环境。对于一些心理承受能力较差的患者，在交流过程中要更加耐心、更加细致，同时要注意措辞，避免引起患者情绪的波动和心理不适感。治疗前，叮嘱患者要少饮水及流食，对患者进行针对性的饮食宣教。此外，要保持病房内的空气清新、通风、安静，尽可能减少噪声。（2）治疗时：向患者介绍置管和相关注意事项，完成置管后，协助患者摆好体位，尽可能让患者的双腿放松外展。消毒动作要尽可能轻，操作时减少暴露，充分保护患者的隐私，在操作过程中要注意与患者交流，转移其注意力，减轻疼痛感。（3）治疗后：根据患者的身体情况，对其进行饮食指导，注意饮食的全面性，保障全面营养，让患者食用清淡、易消化的食物，禁食辛辣刺激性食物。坚持每天冲洗阴道，水温和压力要适宜。叮嘱患者多休息，保持身心愉悦，可进行早期适量运动。

1.3 观察指标

（1）统计两组患者的并发症发生情况，主要包括膀胱炎、直肠炎、阴道狭窄，计算并对比并发症发生率。

（2）评估两组患者对护理工作的满意程度，满意度评价运用我院自制的满意度问卷，问卷信效度均合格。采用三级评分法，包括非常、基本和不满意，计算并对比两组的满意度。

1.4 统计学处理

本组研究中110例宫颈癌后装治疗患者的一般资料和组间对比数据均纳入SPSS15.0统计学软件中，并发症发生率、患者满意度等计数型指标均用n/%表示，卡方检验；计量型资料用（±s）的形式表示，t检验，以统计值P＜0.05说明组间数据对比有显著差异。

2 结 果

2.1 两组患者的并发症发生情况对比分析

观察组并发症发生情况：膀胱炎1例，直肠炎1例，阴道狭窄1例，并发症发生率为5.45%。对照组中：膀胱炎5例，直肠炎3例，阴道狭窄6例，并发症发生率为25.45%。经统计学分析，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，x2=8.418，P=0.003＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组患者的满意度情况比较

观察组中：非常满意38例，基本满意15例，不满意2例，患者满意度为96.36%。对照组中：非常满意27例，基本满意18例，不满意10例，患者满意度为81.82%。经统计学分析，观察组患者的满意度明显高于对照组，x2=5.986，P=0.014＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨 论

舒适护理是临床医学和临床护理学发展中形成的一种非常重要的护理模式，该护理模式内容的制定和实施均以患者为出发点和落脚点，综合患者的生理及心理特征，制定尽可能让患者感受到舒适的护理方案。本研究结果显示，实施舒适护理的患者并发症发生率更低，对治疗和护理工作的满意度更高，这与黄春兰等人[5]的研究结果存在相似性，再次证明，对行后装治疗的宫颈癌患者进行舒适护理，可获得理想的护理效果，有利于建立和谐、健康的护患和医患关系，一方面有利于治疗工作的顺利进行，另一方面可让患者达到生理、心理上的双重平衡，可促进医患关系的可持续发展。

综上所述，在宫颈癌后装治疗中实施舒适护理，可减少并发症，提高治疗的安全性，且患者满意度相对较高，故具有临床推广价值。