氧驱雾化吸入普米克令舒 治疗小儿哮喘急性发作疗效及对肺功能的影响

陈 明，王宝中，褚钧舒

（武警黑龙江省总队医院急诊医学科，黑龙江 哈尔滨 150000）

哮喘是儿科常见呼吸系统慢性炎症病变，主要是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等各种因素导致的，与起到炎症、高反应性存在密切关联。其在急性发作过程中会导致患儿黏液分泌明显增加，支气管痉挛等，引起憋喘、咳嗽、痰多等临床症状，从而使患儿的身心发育和生命健康遭受到了极大的影响。目前临床普遍采用药物治疗方法，但合理选择药物类型和给药方式至关重要。本文选择收治的50例小儿哮喘急性发作患儿进行分组实验，现评析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年3月～2019年5月收治的50例小儿哮喘急性发作患儿进行分组实验，均符合《实用儿科学》中小儿哮喘的临床诊断标准[1]。运用抽签法分为对照组（25例）和治疗组（25例）。对照组男、女患儿的例数各为14、11，患儿年龄分布3～11岁，平均（6.8±1.5）岁；病程介于1～4个月内，平均（2.8±0.5）个月；治疗组男、女患儿的例数各为15、10，患儿年龄分布4～12岁，平均（6.7±1.4）岁；病程介于1～5个月内，平均（2.7±0.4）个月。经对比，组间无明显差异（P＞0.05），可行此次对比。

1.2 方法

对照组：纠正水电解质、酸碱失衡，积极抗感染，止咳平喘、祛痰、抗感染，若有必要，可联合吸氧。治疗组：常规治疗方法与对照组相同，在此基础上，予以2 ml普米克令舒+生理盐水进行氧驱动雾化，对氧流量进行控制，5 ml/min，间隔15 min进行1次雾化，3次/d。

1.3 观察指标与疗效评价

测定2组患儿第1秒用力呼吸值（FEV1）、用力肺活量（FVC）、PEF（呼吸气流量峰值）等肺功能指标。疗效评价标准：肺部哮鸣音、呼吸困难、喘息、咳嗽等临床症状彻底消失为显效；肺部哮鸣音、临床症状明显减轻为有效；肺部哮鸣音、临床症状无变化或病情加重为无效[2]。

1.4 统计学处理

所有数据的处理运用SPSS 22.0统计学软件包进行，计量资料、计数资料的表示各以、（%）为准，并各行t检验、x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 评比2组患儿的临床治疗效果

对照组患儿中无效，有效，显效各自为7例、6例、12例；治疗组患儿中无效，有效，显效各自为1例、8例、16例。组间相比，治疗组总有效率96.0%高于对照组总有效率72.0%，差异有统计学意义（x2=4.1528，P=0.0415）。

2.2 评比2组患儿治疗后肺功能指标变化

对照组治疗后的PEF、FVC、FEV1等肺功能指标均比治疗组低，经比较后发现有统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 评比2组患儿治疗后肺功能指标变化

表1 评比2组患儿治疗后肺功能指标变化

组别 FVC（L） PEF（L/min） FEV1（L）对照组（n=25） 1.18±0.08 175.82±24.09 2.02±0.26治疗组（n=25） 1.33±0.23 197.55±26.11 2.42±0.31 t值 3.0798 3.0583 4.9431 P值 0.0034 0.0036 0.0000

3 讨 论

小儿哮喘主要指的是多种细胞参与引起的气道慢性炎症，其在进行发作时或导致肺血管严重扩张和纤毛运动严重障碍，对肺功能产生极大的影响，对患儿生命健康构成直接性威胁。

常规激素类治疗药物虽然抑制变态反应、抗炎作用显著，且起效迅速，但药效维持时间不长，并需要长期大量服用，这会直接降低患儿的治疗依从性，对预后效果产生影响。普米克令舒作为新型糖皮质激素之一，其可对嗜酸性细胞增殖、分化产生抑制功效，将致病因子快速清除，抗炎、促纤毛运动显著，可对咳嗽、起到炎症、胸闷等症状进行有效改善。氧驱动趋化吸入的治疗方式具有给药剂量小、起效迅速的优势，其产生的直径较小的微粒会对支气管、肺部产生直接作用，扩大作用面积，对气道高反应加以缓解，使气道阻力减小，并对肺功能予以改善。此种治疗方案可避免全身给药引起的不良反应，降低其他并发症发生危险[3]。

本组实验发现，治疗组患儿的治疗总有效率、治疗后PEF、FVC、FEV1等肺功能指标与对照组间的差异具有显著性（P＜0.05）。可见氧驱雾化吸入普米克令舒治疗有利于改善急性发作的小儿哮喘患儿的肺功能，提高临床疗效，可广泛应用在临床治疗中。