导乐分娩镇痛仪的应用对产妇产程及分娩结局的影响

琚韵梅

（黄山市第三人民医院，安徽 黄山 245900）

分娩属于女性的生理过程，是女性必须要经过的环节[1]，在分娩时产妇会被很多因素影响，产力和产道、胎儿条件等对产程顺利开展有很大的影响。在分娩过程中，产妇由于焦虑、紧张等负面情绪，疼痛感导致呼吸紊乱，产妇分泌儿茶酚胺、皮质醇上升，影响子宫收缩，增加分娩危险度[2]。有相关研究发现，有一半产妇发生死亡是在分娩过程中。分娩时间长，产妇心理压力更大，所以选择分娩方式是非常重要的。导乐分娩在产妇生理、心理、情绪方面给予很大支持在分娩中，安全性提高，患者舒适度明显改善，提高分娩成功率[3]。在本次研究中，选取本院2018年1月～2019年1月收治初产妇共70例，分析导乐分娩镇痛仪的应用对产妇产程及分娩结局的影响，现将具体分娩方法应用报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年1月～2019年1月收治初产妇共70例，本次实验与研究均为患者自愿参加，并且签署了知情同意书，排除精神疾病患者，无法正常沟通患者，肝肾功能障碍。按照随机、平均分组原则分为对照组和观察组，予以常规分娩设为对照组，该组共有35例患者，年龄介于19～42岁之间，平均年龄为（25.35±3.13）岁，36～40周孕周，平均（40.21±0.41）周。予以导乐分娩镇痛仪设为观察组，该组共有35例患者，年龄介于18～39岁之间，平均年龄为（25.21±3.04）岁，39～41周孕周，平均（40.21±0.41）。对比两组患者的资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规分娩，产妇产前做好保健，生产中要陪着产妇，生产结束后密切观察。

观察组予以导乐分娩镇痛仪，保持病房坏境空气流通，干净整洁，营造病房安静、温馨舒适的坏境，注意产妇隐私的保护，告诉产妇导乐分娩镇痛仪是没有创伤、作用效果快、镇痛明显、不良反应少，缓解产妇紧张、恐惧负面情绪。在第一产程，予以分娩镇痛仪，密切观察胎心音，子宫收缩时，教会产妇正确深呼吸，收缩停止，指导患者保证休息，产妇腰骶骨发生疼痛，导乐师用手为腰骶骨产生压力，减轻疼痛。产妇可以做适合的活动。饮食以高热量食物为主，宫口达到8 cm，取仰卧位待产。第二产程，指导产妇配合宫缩，屈曲双腿，双腿蹬直，子宫收缩停止时，让产妇放松肌肉，保持体力，及时鼓励产妇。分娩结束后，让产妇控制好情绪，定时按摩子宫，有利于子宫收缩。

1.3 观察指标

对比两组患者第一产程、第二产程、第三产程和总产程情况和产后出血量、胎儿发生窘迫、窒息概率。

1.4 统计学处理

本次研究后最后所有的数据用SPSS 20.0统计学软件进行相关处理。处理数据时计量资料一般用t值检验，计数资料一般用x2检验，对比两组数据，数据差异通过P值来判定。

2 结 果

2.1 对比两组患者的产程情况

对照组第一产程、第二产程、第三产程和总产程所用时间明显长于观察组，且P＜0.05,两组差异具有统计学意义。见表1。

表1 对比两组产妇所有产程时间

表1 对比两组产妇所有产程时间

组别 例数 第一产程 第二产程 第三产程 总产程观察组 35 5.36±1.410.58±0.160.13±0.077.05±2.46对照组 35 8.46±1.431.38±0.240.19±0.0810.15±4.25 t 9.132 16.408 3.339 3.734 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 对比两组患者分娩结局

对照组的产后出血量、胎儿发生窘迫概率明显高于观察组，且P＜0.05,两组差异具有统计学意义。对比两组新生儿发生窒息概率，且P＞0.05,两组差异不具有统计学意义。见表2。

3 讨 论

导乐分娩是以患者为中心，给予全程指导和陪伴，导乐师陪伴产妇分娩全程，在产前、产中、产后进行全面管理，为产妇宣教分娩知识，及时疏导患者紧张、焦虑负面情绪，增强患者分娩自信心，提高患者依从性和配合度[4]。导乐分娩镇痛仪，可以帮助机体分泌更多的阿片肽，镇痛效果显著，子宫底、子宫体的疼痛传导被阻断，产妇疼痛感下降，轻微疼痛在产妇接受范围内，起效作用时间快[5]，可以连续镇痛，缓解产妇焦虑、紧张不良情绪，满足产妇的需求，有利于改善患者心理状态。在产程中，要依据患者临床需求及时治疗方案，强化镇痛，临床服务质量和水平提高，保存产妇体力，有利于产妇顺利分娩，大大缩短产程所用的时间。导乐分娩镇痛仪效果显著，很理想，属于产科最新发展的镇痛领域。常规分娩有一定的效果，但是效果不明显。

表2 对比两组患者分娩结局[n（%）]

在本次研究中，对照组第一产程、第二产程、第三产程和总产程所用时间明显长于观察组，且P＜0.05,两组差异具有统计学意义。对照组的产后出血量、胎儿发生窘迫概率明显高于观察组，且P＜0.05,两组差异具有统计学意义。通过导乐分娩镇痛仪可以减轻患者疼痛，缩短产程所用时间，有利于母婴的预后，产后出血量减少，改善患者负面情绪。

总而言之，导乐分娩镇痛仪的应用对产妇产程及分娩结局的影响显著，降低新生儿发生宫内窘迫和窒息概率，具有值得在临床上推广和运用的优越价值。