浅析X线诊断及其在影像学方面的进展

吴建容

（广州市越秀区六榕街社区卫生服务中心放射科，广东 广州 510180）

1 X线的产生

X线又被称为X射线，由德国物理学家伦琴在进行阴极射线研究实验时发现的，当时对X射线不能够了解它的作用，不确定它在医学上的功能，只是将它命名为未知数X，这样产生的X射线名称。其实X线在传播的过程中实现了能量的转换的一个阶段，将低于1%的能量转化成了X线，其余的能量都转化为了热能。X线的产生具备三个条件，即X线管、高压发生器与控制器[1]。X线量是可调节的，通过调节X线量来达到提高X线的穿透力，这样就能够实现诊断许多在不同类型、不同部位的疾病，能够很清楚的给患者找出病因，发现病情，及早治疗，X射线成为必不可少的医疗检测设备[2]。

2 X线的特性

X线具有很强的穿透性能，它的波长较短，一般是在是0.01纳米到10纳米之间，人们是无法用肉眼去观察的。其实，X射线对人体也有很强的辐射，这是因为有一类射线是游离辐射，人体的辐射伤害就是由于这类的射线导致的。X线能够在医学上广泛的应用，是因为这种射线有较强的诊断特性，与其他的射线是不一样的，在很早的时候，X射线是被用在了医学成像和X射线结晶两方面。其实,X射线的工作的原理是很清晰的，就是对人体进行X射线的照射，当经过密度不同的物质时所反映出的穿透能力是不一样的，它在传播的过程中，能够在不断的进行衰减，也就是被物质进行吸收[3]。X射线的穿透能力也就是依据它所赋予的电压的大小，当给予高的电压的时候，X射线就会具有很强的穿透能力，而低电压就穿透的能力就会相对较弱一些。对于X线原理就是成像的方法，在进行照射的时候，依据成像的基础来产生的荧光效应与感光效应[4]。对人体进行X射线照射时，X射线物质形状的成像，根据照射之后的成像，再结合人体内的具体的构造，来发现不同之处，即人体的患病的部位。

3 X线在影像学方面的进展

3.1 计算机体层成像CT

从X射线被发现以后，它就被应用到了医学上，运用它去检测人体的疾病。在X射线在医学上运用的过程中，因为身体对X射线的吸收能力的不同，有的病变能够很容易的被发现，但是还有一部分是吸收的差别很小，基本没有呈现出对X射线吸收能力的差异，所以就很难去发现病因和疾病的部位。在20世纪70年代末英国物理学家研究了计算机X射线体层成像技术，这种技术的结合，就能够使得X线诊断技术取得很大的提高，受限制的程度大大降低。对X射线吸差异很小的部位的疾病也能够检查出来，并及时得到治疗。其实CT和传统的X线摄影技术不一样的，CT技术并不是X射线的技术，它是利用X线束扫描人体某部层面，将透过该层面的X线转变为可见光后，再将光电转换化为电信号，最后经模拟数字转换器转变为数字[5]。CT图像通过不同的颜色的深度来表现出，各个部位对X线的吸收程度。CT具有很好地特点，能够显示出解剖图像，进而能够诊断身体的发病部位和病情的发展情况。CT能够检测出X线很难发现的身体疾病，使得医疗的疾病诊断技术得到很大的提高。通过实例进行分析，中风患者的疾病原因可能是脑梗塞产生的，可能是脑出血导致的，出现的这两种情况要进行辨别，去发现到底是什么导致的，医生需要借助医疗仪器去检查诊断，这时候，运用CT检查就能够很清楚的发现具体的患病的原因[6]。

3.2 数字减影血管造影DSA

血管造影技术在很早就已经出现了，这种技术是二维的，能够看到人体血管成像。整个过程是经过两次计算机的处理来完成的，运用减去数字化血管造影图像中数字化的背景图像，能够将常规脑血管造影更加清楚的呈现出来，就算是很小的血管结构也能够很清楚的表达出来。该项技术是在不影响其他的检测技术的条件下，尽可能多的检测出细小的组织结构，能够运用放置导管和导丝的技术来进行治疗[7]。不仅仅是能够看到发生疾病的位置，而且还能够看到疾病的发展的情况，以及扩展到范围，这样能够为医生更好地治疗提高可靠的依据，能够使得需要手术治疗的患者顺利治疗，是血管造影和开展介入性放射学的理想设备。

3.3 介入性放射学

介入性放射学是在医学影像设备的引导下，依据影像诊断学与临床诊断学，利用导管、导丝等器材对各种疾病进行诊断兼作治疗的一系列技术方法。它是一种新的治疗疾病的方法，当前的医疗设备还是不够的完善，有很多种疾病很难得到治愈，而该项技术能够解决种很难治疗的疾病的困难，例如，无法治愈的病症如癌症、心血管疾病等，介入性放射提供了新的治疗方法。它主要分为血管性介入与非血管性介入。其实介入治疗就是在影像技术的协助下来进行经皮穿刺插管，然后进行药物灌注、血管栓塞或扩张成形等免除手术治疗的方法，治疗各种疾病具有传统内、外科不具备的可重复性、微创性等特点，能够很快的发现身体的患病部位进行针对性的治疗[8]。介入性的治疗能够运用很小的创伤口来进行检查，在治疗之后，患者患病的可能性是很低的，在医疗上，该技术已经得到很大的提高，因此，在医学上介入性治疗技术应用越来越广泛。

3.4 磁共振成像

磁共振成像设备是一种先进的医学设备，成像的基本原理是比较清晰的，就是运用人体组织结构内水分子的氢核子，假若当进行磁共振检查时，身体受到射频的影响共振，然后就会释放射频信号，这样所释放的射频信号形成的图像技术就叫做磁共振成像技术。人们在进行磁共振检查时不会受到很大的辐射的影响，而且成像的参数能够达到5种，这项先进的成像的技术不仅仅对人的辐射小，它也能够反映出很清晰的图像，能够帮助医生尽快的诊断出病状情况和病症的部位，也可以很清晰的显示出大脑灰质和白质、脊髓、晶体等结构及病症的发展情况。该磁共振成像技术也能够显示较大血管图像，它主要是原理是磁共振流空效应和时间迁移效应，像胸腔及腹腔主动脉及颈内外动脉都可以显示出图像的。其实，血管图像的这一点和数字减影血管造影DSA功能是一样的。它也有自己的独特的特点，像它能够一次多轴位和多层面成像[10]。在以前，成像仪器需要的时间是比较长的，人们做完成像的仪器检查之后，需要进行长时间的等待，但是随着技术的不断进步，新型医疗器械运用小反转角和反转梯度回波原理，大大缩短了成像时间，甚至现在都用毫秒来计算[11]。现在，磁共振成像的技术应用越来越普遍，对于这项先进技术的研究还在不断地深入。

4 结束语

当前医疗的技术的提高离不开X线诊断的技术发展，X射线能够尽早发现人体的疾病部位，疾病的严重程度，能够为下一步治疗打下基础，防止病情的延误。随着X射线的快速发展，广泛的运用，医学上的影像技术也得到了进一步的提高，它在医疗上的作用也越来越大，能够通过医学影像图像来进行分析病情。X线技术一直在不断地提高，将来将会更好的服务于医疗行业。