高职大专生在内科护理实习中的常见问题初探

2019-01-31邓杨

中国校外教育 2019年3期

◆邓杨

(大理护理职业学院)

临床实习是高职大专生实现理论知识与实践相结合的重要途径，对于培养护生专业技能具有重要作用。科学合理的临床实习对于加快护生进入护士角色，树立积极乐观及严谨的工作态度具有重要意义。然而高职大专生在内科护理实习过程中也暴露出不少的问题，需要教育工作者加以重视并解决之。笔者通过与实习护生、带教教师的交谈了解及结合日常教学经验，简要探讨了高职大专生在内科护理实习中存在的问题，并提出相关的解决对策。

1 常见问题

1.1护生方面的问题

1.1.1学习缺乏主动性

不少高职大专生为独生子女，在临床实习中遇到困难和挫折便畏惧不前，很容易出现懒惰情绪，缺乏学习的主动性。不少高职大专生只是被动跟随带教教师完成一些实习计划上的任务，不愿过多地接触患者。

1.1.2专业护理知识掌握不牢

高职大专护生进入临床实习阶段后，对之前学习的理论课程已经较为生疏，在实习过程中无法将遇到的疾病与生理、病理等知识联系起来，不能有效掌握常见内科疾病的护理要点。此外，虽然高职护生在校学习的理论较多，但缺乏必要的操作实践，因此护理操作水平不高。

1.1.3护生对自身角色认知不深

不少高职护生在实习阶段过度依赖自身的“护生”角色，担心相应的护理操作失败或无法满足患者的实际需求而不愿主动开展护理操作实践；少部分护生则过早认为自身已经进入“护士”角色，不论操作的难度和危险性均要求进行尝试，这增大了带教老师临床管理的难度。

1.2.教师方面的问题

1.2.1带教教师自身素质不强

部分带教教师缺乏责任心，不认真完成带教工作，不严格执行内科护理实习计划的相关要求，对护生是否完成实习任务漠不关心。部分教师在实习过程中违反“放手不放眼”原则，没有监督护生的护理操作过程。部分带教教师仅根据自身的工作展开护理教学，而不关注教学的实际效果。

1.2.2工作压力大

目前的医疗资源较为紧张，内科患者数量较多，带教教师每日临床工作压力大，需要完成抢救、护理操作、病情观察及护理文书的书写工作，无法再抽出足够的时间和精力去指导高职护生完成内科护理实习任务，因此对高职护生内科护理实习并不上心，得过且过。

2 解决对策

2.1帮助护生尽快进入实习角色

护生刚进入实习阶段，面对陌生的实习环境经常会感到紧张，进而影响后续的临床实习任务展开。因此，带教教师应当要尽快帮助护生进入实习角色。带教教师主动迎接每位护生并进行自我介绍，为护生介绍实习环境、内科常收治的疾病类型，指导护生明确实习目标，介绍内科常见的护理措施和护理要点。带教教师对每位护生既要热情又要严格要求，根据每位护生的特点因材施教，帮助护生度过心理紧张期，平稳进入实习阶段。

2.2激发护生学习积极性

在临床实习过程中可利用护理查房的机会向高职护生提出具体的内科护理问题，并指出护生实习过程中存在的问题，要求护生加强学习和实践操作。在指导护生实践操作时要遵循由易到难的步骤逐步进行，并根据护生的反馈及时调整带教授课内容；制定实习中期和实习结束时的考核计划和目标，对单项科目考核不合格的护生重点加强指导，以此激发护生的学习积极性。

2.3加强护生培训力度

高职护生在开始临床实习时可由实习医院护理部对其进行护理操作技术、法律知识、职业素质等内容进行培训，指导护生树立起以“以患者为核心”的护理理念；要求护生必须在带教老师的监督下完成护理操作规程；在实习中遇到无法解决的问题要及时报告带教老师以寻求帮助。

2.4加强带教教师的培养

要制定带教教师选拔标准，选拔一批知识体系丰富、语言表达及指导能力强、富有责任心和敬业精神的护士作为带教教师；同时还要加强对带教老师的教育，强化带教意识，在带教过程中严格遵循“放手不放眼”原则，严格观察和监督护生的护理操作规程，避免出现护理操作事故。在护生结束临床实习时，也需对带教教师进行量化考核，评选优秀带教教师并给予相应的物质和精神激励，以此提高带教教师的工作积极性。