重复经颅磁刺激治疗对抑郁症患者的临床护理效果研究进展

张微

（广西桂林市精神卫生中心，广西 桂林 541001）

0 引言

抑郁症是临床较常见的疾病，又被称为抑郁障碍。由于诸多因素的影响，当前我国抑郁症患者的数量呈现出不断上升的趋势，并且也开始对我国人民的身体健康造成了越来越严重的威胁[1]。因此，如何对抑郁症患者实施及时有效并安全可靠的治疗以及护理，成为了当前临床上的重要问题。而通过诸多研究显示，在对抑郁症患者实施临床治疗时，通过使用重复经颅磁刺激能够取得较好效果。尤其是相比药物治疗等手段，重复经颅磁刺激的安全性和效果更是较高[2]。但需要注意的是，当前并未对重复经颅磁刺激治疗抑郁症的护理方法进行分析。因而对重复经颅磁刺激治疗时的护理方法进行分析有着重要意义。

1 抑郁症的概念和治疗方法

1.1 抑郁症的概念

抑郁症指的是以持续而显著的心境低落为主要特征的心境障碍类疾病。在临床发病中，抑郁症患者会出现较为严重的情绪消沉、情绪低落甚至悲痛欲绝等症状。尤其是很多患者在临床发病时，会因为没有得到有效治疗的因素，而导致悲观厌世心理，最终可能会发生自杀行为[3]。由于这些症状的出现，会对患者的身体健康和生命均造成严重威胁。尤其需要注意的是，抑郁症的发病因素非常多。遗传因素、细胞因子异常、性激素紊乱和神经营养因子的缺乏均可能导致其发生。因此抑郁症实际上难以预防。而如何对抑郁症患者采取及时有效的治疗，成为了当前重要问题。

1.2 抑郁症的治疗方法

1.2.1 心理治疗

心理治疗是对抑郁症患者较常见的治疗手段，尤其是针对有着明显心理社会因素作用的患者，更是需要对其实施有效的心理治疗[4]。在当前的研究中也对心理治疗的效果进行了分析。在张文瑄等[5]研究中即显示，通过使用平衡心理治疗的方法，可显著改善青少年抑郁患者的心理状态和临床症状。由此可见，心理治疗可对抑郁症患者取得较好疗效。

1.2.2 药物治疗

除开心理治疗，药物治疗也是对抑郁症患者较常见的治疗方法，并且在临床治疗中也能够取得较好的疗效。在朱列和等[6]研究中即显示，使用氟西汀能够对抑郁症患者取得较好疗效，其机制主要是抑制NLRP3 炎性体激活。在黄伟玲等[7]研究中，则分析了帕罗西汀和其他选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗老年抑郁症患者的疗效。通过其研究可发现，使用帕罗西汀可在老年抑郁症患者的临床治疗中取得较好效果。在熊学智等[8]研究中显示，使用盐酸舍曲林联合氟哌噻吨美利曲辛片的方法，可对抑郁症患者取得较好的临床疗效。在范长河等[9]研究中则发现，使用氟伏沙明的方法可对抑郁症患者取得较好疗效。

2 重复经颅磁刺激治疗在抑郁症治疗中的效果

需要注意的是，药物治疗在临床治疗过程中极有可能会由于剂量不正确或是其他相关因素，导致患者出现各类不良反应和并发症。因此更加安全的物理治疗开始得到了诸多关注。而低频重复经颅磁刺激即为这样的治疗方法，并且使用低频重复经颅磁刺激的方式，可取得安全有效的治疗效果，对患者而言有着重要意义[10-11]。在国外相关研究中，即分析了重复经颅磁刺激治疗双相抑郁症的认知结果。通过其研究显示，使用重复经颅磁刺激可显著改善双相抑郁症患者的认知功能。在刘梅等[12]研究中发现，使用低频重复经颅磁刺激的方法，可显著改善脑卒中导致抑郁症患者的临床症状，尤其是可较好改善地血清脑源性神经营养因子和白细胞介素-6。在国外学者的研究中，分析了重复经颅磁刺激治疗抑郁症患者的相关性，其研究发现头侧扣带回前皮质可显著改善重复经颅磁刺激的治疗效果。由此可见，重复经颅磁刺激在抑郁症患者的治疗中是切实有效的。

3 重复经颅磁刺激治疗抑郁症的护理进展

3.1 干预护理

干预护理指的是按照科学理论，在护理诊断的指导下按照事先预定的干预方法实施的临床护理。通过干预护理的方式，能够显著降低患者在治疗期间出现的各种意外事件的发生可能性，因此对临床护理的安全性和治疗效果而言有着非常重要的意义[13-14]。而各类干预护理的方法也在临床上得到了较多关注，并且也可取得了较好效果。而在当前的一些研究中，也分析了干预护理在对抑郁症患者实施重复经颅磁刺激治疗期间的护理效果。在林巧玲等[15]研究中，即分析了护理干预联合重复经颅磁刺激对抽动症合并焦虑症患者的效果。通过其研究显示，在对抑郁症患者实施重复经颅磁刺激治疗时，使用干预护理的方法可显著改善患者临床症状，并能够降低在护理期间各类不良事件的发生几率，在实际的护理过程中有较高的使用价值。

3.2 心理护理

在上文的分析中已经显示，抑郁症患者在临床发病过程中，其主要致病因素为心理因素。因此在实施重复经颅磁刺激治疗时，若可针对患者的心理状态进行相应关注，并针对其心理特点实施相应护理，也能够取得较好效果[16-17]。尤其是在当前的一些研究中，也分析了在重复经颅磁刺激治疗过程中，使用心理护理的临床效果。在刘井华[18]的研究中，即分析了使用重复经颅磁刺激联合心理干预的手段在抑郁症患者在治疗和护理中的效果，通过其研究可发现，使用重复经颅磁刺激联合心理干预，可显著降低SDS 评分，并改善Barthel 指数。由此可见，在对抑郁症患者实施临床治疗时，使用重复经颅磁刺激联合心理护理的方式是能够取得较好效果的，有着较高的临床应用价值。

3.3 不良反应护理

虽然使用重复经颅磁刺激治疗的安全性是相对较高的，但仍有可能在临床治疗中导致各类不良反应和并发症的出现。而这些情况的发生，则会对患者的临床治疗效果以及治疗安全性造成影响。而针对这种情况的出现，则需对其实施不良反应的护理。通过不良反应的针对性护理，可较为有效地提升治疗安全性，并能够较好地避免在治疗期间的并发症发生情况[19]。由此可见，不良反应的针对性护理在抑郁症患者使用重复经颅磁刺激治疗期间有着非常重要的意义。在当前的研究中，也对使用重复经颅磁刺激治疗的抑郁症患者的不良反应护理效果进行了分析。在段继明等[20]研究中显示，使用重复经颅磁刺激治疗时，对不良反应进行针对性护理的效果较好。由此可见，不良反应护理在重复经颅磁刺激治疗期间也有着重要价值。

（1）头痛并发症的护理。通过分析显示，在使用重复经颅磁刺激治疗过程中，最为常见的一类并发症为头痛。这是由于重复经颅磁刺激治疗的自身特点造成的。由于在实施重复经颅磁刺激治疗中，往往需要对患者的头部进行一定刺激，而这种刺激往往会导致患者出现比较严重的头痛症状，并会对正常治疗造成较大影响[21-22]。基于这一并发症，则需对患者采取及时有效的处理。例如在护理中，需对患者疼痛情况进行针对性的分析，一旦出现了疼痛症状需立即停止治疗并对其进行相应处理，避免疼痛加剧。尤其是可以在治疗后通过按摩等方法缓解疼痛剧烈程度，更好地改善患者头痛的严重度，提升其治疗依从性。

（2）发热。由于重复经颅磁刺激在治疗中，需要使用仪器治疗，而仪器在通电后可能会出现发热等情况，导致患者头部皮肤发热，这也会影响到治疗效果，甚至可能导致患者出现较严重的不适感。而针对这种情况的出现，也需要对其实施针对性的护理[23]。例如可以规定治疗时间，并让患者根据自身感受选择治疗时间。一旦出现治疗中发热较严重的情况，可按照患者本人的意愿停止治疗，避免过度发热对其头部皮肤造成伤害。

（3）恐惧心理。在使用重复经颅磁刺激治疗时，巨大的机器和噪声往往会导致患者出现较严重的恐惧心理。尤其是对于抑郁症患者而言，这种恐惧心理的发生更是较为严重。甚至部分患者会由于恐惧心理的出现而加剧病情[24]。因此需对其实施针对性的心理护理。首先可告知患者重复经颅磁刺激的基本原理以及对自身疾病的重要意义，让患者接受重复经颅磁刺激治疗。同时也可在治疗期间通过相关手段转移其注意力，避免恐惧心理更加严重。

3.4 个性化护理

不同类型的抑郁症患者，其临床特点也是不同的，因此在使用重复经颅磁刺激治疗期间，需要根据患者的临床病情特点进行相应处理，而个性化护理在期间即有着重要意义。在宋鸿等[25]研究中即显示，对抑郁症患者实施重复经颅磁刺激治疗时，应用个性化护理可显著改善患者生活质量和负性情绪，其结果可说明个性化护理的重要价值。

4 结论

综上所述，使用重复经颅磁刺激的方法可对抑郁症患者起到较好的治疗效果，并且其治疗安全性也是比较高的，这对抑郁症患者而言有着重要意义。但需要注意的是，在使用重复经颅磁刺激治疗时，护理方法也有着重要意义。通过本文分析显示，使用干预护理、心理护理、不良反应护理和个性化护理的方式，在使用重复经颅磁刺激治疗抑郁症患者的过程中，均能够取得较好的疗效，可在治疗期间进行有效选择，从而取得较好效果。