分析1.5T 磁共振成像诊断膝关节半月板周缘性脱位的临床价值

曹积善

（青海省海西州人民医院，青海 德令哈 817099）

0 引言

膝关节脱位是一种典型的关节局限性疼痛疾病，在临床上较为常见，一旦发生外力扭转，将导致半月板损伤，严重情况下甚至造成撕裂，从而引发膝关节半月板周缘性脱位。根据病理学研究显示，半月板属于膝关节中的重要组织，同时也是关系到生理性功能的重要填充组织，因此其几何形态的完整性是保障膝关节正常活动的重要前提，故一旦发生脱位，将直接导致其正常活动发生障碍，从而影响患者的生存质量。膝关节半月板周缘性脱位症状若未及时得到治疗，将持续恶化，造成多种炎症反应[1-2]。因此，加强早期控制，选择一项合理、精准的诊断方式尤为重要。本次研究背景下，选择分组对比法，重点研究1.5T 磁共振诊断模式的临床应用效果，具体内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院自2017 年1 月至2018 年6 月收治的100例关节半月板周缘性脱位为例，根据接受检测内容的差异，将其分为观察组与对照组，分别予以不同类型的检测方式，优先给予1.5T 磁共振成像诊断模式，记录相关内容，作为观察组资料；诊断7d 后，利用膝关节镜检查，将其作为对照组资料；共计100例，其中男性66 例，女性54 例，年龄22～56 岁；平均（43.5±1.5）岁；其中包括明确外伤史者35 例、无明确外伤史者65 例；所有患者经临床病理学检测后确诊病情，排除凝血障碍及其他严重肢体功能性疾病患者，所有患者均自愿接受本次研究，由本人及家属签署知情同意书，临床资料完整，经不同检测方式患者一般资料对比无差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

观察组均给予1.5T 磁共振检测，选择仪器：西门子1.5T 核磁诊断仪，诊断过程中指导患者选择仰卧位，促使其膝关节自然下垂，于患者膝关节间执行MR 诊断；并设置参数，调整层厚为7mm，间距1mm，分别进行自旋回波、高速自旋回波、抑脂序列详细扫描。获取诊断数据后将其存于指定硬盘中，记录相关数据资料。对照组给予膝关节镜检测方式，确定其在完成1.5T 磁共振检测后7d 后进行，促使患者下肢自然下垂，选择探针探查半月板，并根据操作规范进行检测，记录相关数据[3-4]。

1.3 观察指标

选择膝关节镜检查为标准，针对两组患者的检测结果进行对比分析。对比两组检测方式的临床诊断准确率，并对比其内侧半月板周缘性脱位几率[5]。

1.4 统计学方法

本研究数据均采用SPSS 18.0 软件进行统计学分析，以（s）描述计量数据，采用t 检验；以百分比进行描述计数数据，采用χ2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

经诊断检测后，观察组共检出98 例，诊断准确率为98.0%，对照组诊断准确率为100.0%；组间对比（χ2=0.659，P=0.258），P＞0.05，无统计学意义。

观察组内侧半月板周缘性脱位几率为78.0%（78/100）；对照组为68.0%（68/100）；观察组外侧半月板周缘性脱位发生率为21.0%（21/100）；对照组为28.0%（28/100）；组间对比（χ2=14.254，P=0.001），观察组显著低于对照组。

观察组脱位指数≤0.25% 38 例、0.25%＜脱位指数≤0.50% 37 例；对照组脱位指数≤0.25% 36例、0.25%＜脱位指数≤0.50% 35 例（χ2=1.285，P=0.065），观察组相较于对照组无明显差异（P＜0.05）；观察组脱位指数＜0.50% 25 例，对照组则为29 例，相较于对照组有明显差异（P＜0.05）（χ2=2.945，P=0.031），有统计学意义。

3 讨论

半月板周缘性脱位在临床上十分常见，其属于典型的退行性病变，同时局部有炎症出现，且积液将引起一定程度的剧烈疼痛，致使患者膝关节活动受限，继而下肢功能障碍，属于不可逆性损伤，一旦治疗不及时，将导致创伤性关节炎，后果严重[6]。因此，早期处理半月板损伤，缩短疗程，是提升临床治疗效果，减少损伤性关节炎发生的有效途径。

观察其病理结构可见，半月板周缘性脱位与半月板退变、胫骨明显脱离关联密切；因半月板是膝关节中不可替代的关键组织，因此其发生脱位，极大几率导致患者失去下肢活动力，因此临床上尚无治愈方法，重点集中于改善症状，缓解疼痛，即使全关节置换，也无法确保无症状反应[7-8]。本次研究发现，通过1.5T 磁共振成像技术与膝关节镜检测方式均能有效检测其病情状况，1.5T 磁共振成像技术具有较高的临床诊断准确性，但其在严重性半月板脱位症状的诊断性较低，因此在执行临床诊断的过程中，需详细分析患者合并损伤、撕裂症状，提升早期控制效果，从而为其提供更加详细的治疗方案，提升肢体恢复效果[9-10]。

综上所述，针对膝关节半月板周缘性脱位患者给予1.5T 磁共振成像诊断技术具有较为理想的临床诊断效果，能够有效分析膝关节半月板周缘性脱位的指数情况，继而为临床诊疗提供更加详细的参考信息，具有十分积极的临床研究价值，值得进一步推广研究。