火针疗法的临床应用概况

吴慧芳，刘磊，胡丽萍

（湘南学院，湖南 郴州 423000）

0 引言

火针疗法具有两千多年的悠久历史，是中医针灸治疗的特色疗法之一，是将针在火上烧红后迅速刺入人体以治疗疾病的方法，它具有温经散寒、通经洛络作用。临床应用率高，操作简单，对病症有显著的功效且见效迅速，因此治疗范围不断扩展。本文着重从中医学角度分析火针疗法在临床上的应用。

1 火针在临床上的应用

1.1 火针在皮肤科的应用

1.1.1 痤疮

泥吉娟等[1]观察火针疗法治疗痤疮85例，总有效率为94.12%。李岩等[2]以火针疗法结合中药治疗阳虚型痤疮，总有效率达95.65%。火针治疗一方面能使皮炎性物质排出，促进炎症消退，另一方面是直接杀灭痤疮杆菌等微生物，以达到祛腐生新的功效。

1.1.2 带状疱疹

王晓明[3]用火针治疗20例带状疱疹，临床治愈率为100%。陈强等[4]采用火针治疗带状疱疹患者313例，临床痊愈率为95.21%。火针治疗可迅速缓解疼痛，明显缩短病程，止痛、结痂效果显著。

1.1.3 神经性皮炎

田珍[5]、韩旭等[6]用火针治疗神经性皮炎，总有效率分别为88.57%、86.7%。以火针的热力推动气血运行，从而达到辅助治疗神经性皮炎，能够在一定的程度上缓解病情，有效避免严重的皮肤瘙痒的症状。

1.1.4 白癜风

张颜等[7]采用火针结合物理手段治疗白癜风，痊愈率达79.2%。战惠娟等[8]用火针治疗47例白癜风患者，总有效率为95.7%。火针有利于皮肤受损区黑素细胞的形成，正常皮肤得以生长。

1.1.5 疣类

李艳玲等[9]、祁原婷[10]采用火针治疗扁平疣分别有38例、90例，总有效率达100%、97%。火针是目前治疗疣类病最高效、最经济的方法之一。其可控性强、成本低、损伤小、修复快。

1.1.6 湿疹

黄蜀等[11]用火针治疗慢性湿疹35例，总有效率为92.5%。侯加运等[12]用火针治疗慢性湿疹30例，总有效率达96.7%。火针破坏皮下湿疹细胞使其坏死，促进新细胞的生成，湿疹得以好转。

1.1.7 其他皮肤疾病

麻秋雷等[13]用火针治疗斑秃患者35例，总有效率为97.1%。尹淑英[14]等使用火针治疗392例腋臭患者，治愈率达到95.9%。王荣[15]用火针疗法治疗鸡眼30例，全部痊愈。黄玉华等[16]采用火针治疗寻常性银屑病60例，有效率为81.67%。王姝[17]采用火针治疗老年性皮肤瘙痒症，总有效率为96.8%。火针治疗后，瘙痒症状明显好转。火针在皮肤科应用广并都取得了很好的疗效。

1.2 火针在骨科的应用

1.2.1 膝关节骨性关节炎

高仰来[18]采用以火针结合毫针刺法治疗76例膝关节骨性关节炎患者，治愈率达97.4%。高广忠[19]运用火针治疗老年性膝关节炎患者60例，总有效率达88.33%。在传统针灸的基础上，有选择性的应用火针治疗，使得疼痛缓解效果明显，有时可达到即可止疼的效应，而且消除肿胀作用好，取得了满意的治疗效果。

1.2.2 肱骨外上髁炎

张钊[20]运用火针治疗网球肘患者60例，总有效率为91.6%。火针具有较强的温通透达能力,可祛瘀散结,从根本上治疗肱骨外上髁炎。

1.2.3 类风湿性关节炎

谭立明[21]、李文增[22]分别采用火针治疗患类风湿性关节炎患者45例、25例，总有效率为91.11%、92%。火针在让患者缓解疼痛和改善关节功能活动方面较优，既能减轻患者针刺痛苦，又能取得很好的疗效。

1.2.4 其他骨科疾病

张彩娴等[23]运用火针治疗30例桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎患者，总有效率为 100.0%。徐泽君[24]运用火针治疗椎动脉型颈椎病，总有效率为96.3%。赵明华等[25]采用火针治疗跟痛症患者30例，总有效率为96.7%。王黎明等[26]采用火针结合痛点穴位注射治疗寒湿性肩周炎患者289例，总有效率为 97.6%。

1.3 火针在神经系统疾病的运用

1.3.1 神经性疼痛

严愉芬[27]采用火针治疗23例坐骨神经痛患者，总有效率95%。马新平[28]等采用火针结合拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛50例，全部痊愈。火针治疗神经痛等疾病复发率低，疗效持续时间长，与西药治疗存在副作用，复发率高相比较，具有明显优势。

1.3.2 面肌痉挛及周围性面瘫

江晓霁[29]采用火针治疗79例面肌痉挛患者，总有效率92.4%。袁洪浪等[30]运用火针配合针刺走罐治疗25例周围性面瘫急性期的患者，总有效率为96%。火针疏通病变部位的经络气血，加强血液濡养经脉，进而促进损伤神经修复，且无明显副作用。

2 讨论

火针既有普通针灸的治疗作用，又有取“火”性的治疗作用。总结概括近年来的关于火针临床应用的文献报道后发现火针被广泛应用于临床，主要应用于皮肤科疾病、骨科疾病、神经系统疾病，是一种操作简便、成本低、治疗效果显著的针灸疗法之一。

但根据目前文献资料，论文大多为论证强度较弱的描述性研究，在研究设计等方面仍然存在着许多问题：①对于火针的具体操作、治疗疗程等因素尚无统一的标准，影响了文献的客观性和准确性；②高质量的随机对照临床试验较少，缺乏“随机对照”或对照组设计不够合理，导致论文结论证据等级较低，可信度大打折扣；③关于火针疗法的机制研究较少，且相关作用机制研究不够深入。因此日后需规范火针的操作，加强实验设计，深入机理研究，揭示火针疗法的作用机制，为临床应用和推广提供依据。